麻醉论坛 › 疼痛诊疗 › 一个糖尿病足部坏死病人的疼痛

411417580 发表于 2011-9-18 20:46:55

一个糖尿病足部坏死病人的疼痛

患者，女，83岁，糖尿病、高血压，现以维持生命而度日，但每天疼痛无法承受，吗啡针一天两次肌注效果不好，现在想请大家帮个忙，有什么好的止痛方法，最好详细一点。

lmh322 发表于 2011-9-18 21:19:27

用连续硬外镇痛，0.125%罗哌卡因+瑞芬太尼。

hgssh 发表于 2011-9-18 22:03:39

楼上的，瑞芬太尼硬外镇痛能用？

小小麻醉 发表于 2011-9-18 23:07:28

是缺血性疼痛吧，一般止痛方法效果不好得，截肢啊！

麻醉菜鸟 发表于 2011-9-18 23:30:57

硬膜外吗啡泵，效果好，就是费用太贵了

411417580 发表于 2011-9-19 14:35:36

做踝神经阻滞如何啊，大家有谁做过想请教一下。

三维射线 发表于 2011-9-19 15:36:59

本帖最后由 三维射线 于 2011-9-19 15:44 编辑

先了解股动脉、腘动脉、足背动脉搏动，如果还可以 进行一，有问题进行二

一、先试验性腰交感神经阻止，效果理想的话可以置管或损毁。

二、行下肢动脉造影，尽量使闭塞动脉复通。如果失败可以根据动脉闭塞情况让外科决定截肢平面。

查看完整版本: 一个糖尿病足部坏死病人的疼痛