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麻醉要有责任心 发表于 2011-10-13 22:01:20

关于前列腺电切术所引起的水中毒想请教大家

今天做一个前列腺电切术手术，不太好做做了快三个小时，冲洗了将近十袋冲洗液，一袋可是三千啊，我打的是连硬外麻醉腰2—3向上，用了0.6%罗哌卡因和2%利多卡因，开始给了4ml利多试验量，后分两次给了0.6%罗哌卡因10ml，病人血压从开始的140降到九十几，静滴多巴胺血压慢慢上来了，血压又飚得有些高了，手术中病人总说不舒服，不痛就是非常胀，是不是我阻滞不完全引起的？？？后来手术做了快两个小时，我又给了5ml利多，血压下来了一点点大概120几，可是半个小时后病人血压就开始掉到八十九十几，我以为是平面高了，用针头去试试结果只到了T10，我又静滴多巴胺发现没什么效果血压一直上不到100，心率也变慢了好多，我觉得非常的奇怪，送病人回病房时病人的脚都可以自己活动了可是血压还是90几上不来，病人想呕吐，不知道是不是水中毒？？？？？？

麻醉要有责任心 发表于 2011-10-14 23:43:02

为啥没人解答一下呢，拜托啊

蓝色的 发表于 2012-4-12 20:56:27

今天做了两个电切，情况有类似的地方，马上去查查。

szu 发表于 2012-4-20 18:40:07

先抽支血做BLOOD GAS查一下電解質就知是不是水中毒

fifaman 发表于 2012-4-26 20:30:11

CSEA就可搞定

fifaman 发表于 2012-5-22 01:05:29

很典型的TURP综合征可有：血生化:低钠，低钾，循环负荷过重导致左心功能不全，血压下降，掌握手术时间，盥洗液面的高度(70厘米

草雨田 发表于 2012-5-22 07:02:13

一般前列腺电切手术时间是90分钟，时间太长的话，需要及时查电解质和BLOOD GAS。

转行新手 发表于 2012-6-29 19:43:27

可给与速尿20静推及地米10毫克

48770843 发表于 2012-7-14 14:04:55

应该是TURP综合症吧，用速尿和高渗钠吧，

zhijun1711 发表于 2012-7-14 16:24:20

恩 两种可能 一是TURP综合症另一种可能是牵拉膀胱或者膀胱充盈造成迷走神经兴奋 不知道心率怎么样

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