麻醉论坛 › 疼痛诊疗 › 请教无痛分娩打硬膜外的时机

孤独的狼 发表于 2011-10-17 15:43:59

请教无痛分娩打硬膜外的时机

请高手指点一下无痛分娩打硬膜外的时机，间隙及所用药物及浓度!何时可以推药，一次量大概多少！！谢谢

lmh322 发表于 2011-10-17 16:38:05

1:    初产妇在第一产程有规律宫缩,即宫口开2----3CM就可行镇痛,L2--3椎间隙,用0.1%盐酸罗派卡因3mg,30分钟后接硬外镇痛液泵入至宫口开全停泵.    2:经产妇有规律宫缩即可行分娩镇痛.3;EA用电子泵较好操作,使用方便.

anesthesia 发表于 2013-3-28 22:59:09

发达国家的观点：只要产妇有疼痛，对镇痛有需求，就可以做。但国内还没到这程度，当然，这是其他因素导致的。

mantuoluosyfyyy 发表于 2015-8-21 18:47:24

分娩镇痛是在患者进入产程，并提出要求的前提下，没有相关的硬膜外麻醉禁忌症，宫口大小不是界定开展分娩镇痛的时机，选用低浓度或超低浓度的罗哌卡因符合芬太尼或者舒芬太尼，可以做全程的分娩镇痛，现在PIEB是分娩镇痛的方向

xiongzhigang 发表于 2019-1-18 22:04:48

lmh322 发表于 2011-10-17 16:38
1:    初产妇在第一产程有规律宫缩,即宫口开2----3CM就可行镇痛,L2--3椎间隙,用0.1%盐酸罗派卡因3mg,30分钟 ...

不错，学习了，

leslie-li 发表于 2019-1-19 21:51:27

我们一般都是开两指打，0.1%盐酸罗派卡因加适量阿片药物给药，效果可以的

Naci... 发表于 2019-4-13 21:50:48

只要产妇有疼痛，对镇痛有需求，就可以做

一片青草 发表于 2019-5-9 11:31:36

现在不是说潜伏期就可以开始吗

sqhhy 发表于 2019-5-9 15:20:47

现在的观点是只要进入产程，产妇有要求即可行椎管内无痛分娩

饕餮 发表于 2019-6-4 16:48:18

我想问一下，什么时候无痛分娩可以维持多久，只要没有剖腹产指征就可以一直维持吗

sqhhy 发表于 2019-6-4 17:21:04

饕餮 发表于 2019-6-4 16:48
我想问一下，什么时候无痛分娩可以维持多久，只要没有剖腹产指征就可以一直维持吗

过去是宫口二公分进入无痛分娩流程，现在的观点是进入了产程且产妇有镇痛有的要求即可以实行无痛分娩，当然如果实施早的话，腰麻就没有优势了，可以单纯硬外，当然是持续到分娩结束了。

xiesuyong 发表于 2019-6-5 22:54:56

我们现在用的是0.09%的罗哌卡因，舒芬太尼微克每毫升，首次剂量十毫升。然后结镇痛泵，每小时7ml。。无痛分娩只要产妇进入规律宫缩，产妇有镇痛需求，就可以实施。

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