doctorcjc
发表于 2011-12-20 00:40:34
存在就有其存在的道理,腰硬联合麻醉是经得起考验的麻醉方式,只是各人的运用上有一定的经验和技巧。
ynbshgl
发表于 2011-12-21 22:39:38
我自己亲身经历过硬膜外,因为是自己人可能有顾忌,加上技术方面的问题,穿刺不太顺利,现在已经5年了,腰还是会隐隐作痛。前段时间有个小姑娘来做急诊阑尾,她告诉我一个星期后要靠艺校,果断建议她用了全麻。
cloudunique
发表于 2012-3-28 08:31:38
回复 12# ynbshgl
结婚她因为术后声嘶没考上:)
iwshut
发表于 2012-7-23 14:40:43
个人认为椎管内麻醉不是一个可取的方法,这是一个经济但落后的方法,随着科学的进步,应该逐步取消这个方法。椎管内麻醉引起的慢性腰痛,各种神经损伤的可能性,身心创伤性等各种负面影响,很大程度上损害了病人健康利益,一个病人为了治疗一个疾病而得到别外一个如慢性腰痛,心理恐惧等疾病,是一个很不划算的事。
943860308
发表于 2012-7-23 15:41:04
腰硬联合麻醉适用于下肢手术,药量不要过大浓度不要过高,优点还是很多的。
我醉牛
发表于 2012-7-23 17:32:55
不害怕,是假的,有本事你自己躺在手术床山。我们整天给病人说不用怕,很简单,打个针就好了,那是事没轮在自己身上,也许你还不如病人。我们打麻醉,让病人不要动,你局麻就没打好,他能不动吗?你把病人都能推到床下,对面还让助手顶着,还说病人乱动。麻醉效果不好,还说病人痛域低,哎!医者父母心,同样是腰硬联合麻醉,每个病人都是不一样的,每一次穿刺都是不一样的感觉。自己只是个麻醉匠,没有用心去麻醉。
我醉牛
发表于 2012-7-23 18:11:41
不害怕,是假的,有本事你自己躺在手术床上。我们整天给病人说不用怕,很简单,打个针就好了,那是事没轮在自己身上,也许你还不如病人。我们打麻醉,让病人不要动,你局麻就没打好,他能不动吗?你把病人都能推到床下,对面还让助手顶着,还说病人乱动。麻醉效果不好,还说病人痛域低,哎!医者父母心,同样是腰硬联合麻醉,每个病人都是不一样的,每一次穿刺都是不一样的感觉。自己只是个麻醉匠,没有用心去麻醉。也许你一个小小的动作,病人也会记一辈子。病人进了手术室,有一种孤立感,迫切需要别人关心,麻醉是离病人最近的人。所以我们要多多发一点“善心”。多为别人想一想。
dupeng
发表于 2013-1-25 23:23:30
其实我们认真想想,那么粗的针在脊柱上进行穿刺,确实挺害怕,做局麻的5号针就3公分多一点,你敢全部扎进去吗,你能保证能从皮肤到黄韧带全部都“麻到”吗?所以疼痛在所难免,那么粗的针径路的组织损伤是很难避免的,有些组织损伤甚至会持续很长时间,经常听到做过椎管内阻滞的患者出院三、五年仍说穿刺点不适的。这些是椎管内阻滞麻醉本身的技术椎缺陷,当然,这不是全部,局麻药中毒、神经永久或一段时间损伤。这些都是技术缺陷,不可能完全消除,只能有限降低。
科技的两面性,即治病也致病,任何技术都不可避免。
想想这些,有时就明白为什么在欧美一些发达国家,拔牙也用全身麻醉;椎管内麻醉被限制在高年资、高职称麻醉医师才可以进行的操作。
dupeng
发表于 2013-1-25 23:38:06
椎管内麻醉在中国的广泛开展,有其现实的一面,但他毕竟只是一种广义的局麻方式,其技术本身的缺陷是很难避免的。尤其在其“有问题”时,既有损伤和阻滞不全时,处理起来有时相当辣手,尤其在没有设备和其他人员帮忙保证时。
经济、廉价、使用,背对的是高风险,甚至永久损伤。
麻醉方法选择很重要。
小记
发表于 2013-1-27 11:08:20
没那么吓人
我就做过硬膜外的 从进针到推药整个过程都知道 只是探的时候有点胀 其它都没什么 到现在一年了 都感觉不到任何有关背上的记忆