匆匆过完一个忙碌的年，赶了回来，看了一些帖子，发现咱的论坛不知不觉的多了一些比较有实力的会员，真的由衷高兴。
今天的第二台剖宫产打的L3-4，拟腰硬联合等比重液麻醉，硬膜外穿刺顺利，置入腰穿针回抽无脑脊液流出，调整针尖方向，还是如此，情急之中让护士给了点10%的糖稀释成重比重1.7ml。平面T6-S，术中生命征平稳，麻醉效果好，术毕安返。记得有一次也是回抽无回流，后来放弃了腰麻置管做连硬外，足足等了20分钟左右才开始手术，而且平面不太满意。想想那时候咋那么憨，怎么老是一根筋等比重，怎么就想不起来加点糖改做重比重呢:L
有无脑脊液、轻重比重与有无效果之间到底是些什么关系呢？版主这例产科麻醉，如果等比重会不会也有效果呢？我个人倒是必须见脑脊液，否则宁可硬外或全麻。
本帖最后由 蓝色情缘 于 2011-2-10 10:17 编辑
回复 52# dunjian123
是手感，感觉已经到达蛛网膜下腔，但是回抽无液，我抽的是0.75的布比1.14ml左右，准备稀释到1.7全推（个人用药习惯）。直接推的话一来觉着浓度高，没有这样的经验，二来觉着容量是个问题，所以当时的想法是增加容量，降低浓度，而且过去重比重做的比较多，较为熟悉，所以加了点糖。战友提醒的极是，本来应该直接硬膜外或者改全麻，当时我想的是就算这1.7ml药没进蛛网膜下腔，最多没有效果，本来也是要置管的，实在不行也可以用连硬外。
确实，这个病例效果跟比重应该没有太大联系，主要的是蛛网膜下腔推不推药的问题，以前的做法也是没液体不推药，置管做连硬外。
都说穿新衣走老路，可是我都好几年没有买新衣了，怎么还是走老路呢。或许我这种自视清高的人 跟本与这复杂的社会，复杂的人没法入流。
好久好久没有到这里来了 今天抽空回来光顾一下上月初有幸到海南转了一圈感觉还是很不错虽然有些热但还算得上景色宜人导游很专业，目的性也很强，不过呢对于我们这些穷人实在是没有多少油水可捞挺自责的。:lol临近月底参加了云南重症的年会，有机会聆听安友仲、管向东等大牌专家的讲座，实在是N生有幸。同时呢也深深的体会到liuliu 的那句话自己就是个衣着破烂乡下的孩子来到城市，身处衣着光鲜人群中，困窘，还有一些向往。
真正的农忙了进修的人也送出去了理论上应该手术少了可似乎没有少反而增加了也不知道是怎么回事:L
儿子一岁半了 小家伙虽然很胆小但已经很懂事了 很会讨人喜欢不能常常回家带他很是想念也很内疚:(
生命只有一次，所以我们要珍惜自己；生命只有一次，所以我们要珍惜别人。
庸庸碌碌的又过了半年，也不知道这半年收获了些什么，该办的事没有办好，很是郁闷。
随着年龄的增长，来自家庭的压力逐渐体现出来，不单是经济上的负担，还有家里每个人的思想，每个人的情绪都要照顾。
也不知道这份从来都兢兢业业从事的工作除了带来少得可怜的经济收入之外还给了我什么，我的困难组织上每次都是考虑了，可就是每次都没解决，困难7年了，办了也快四年了，到现在反而没了头绪。
心情真的很差！:(
一切都会有的，时间会证明一切。相信麻醉的地位会提高的。
论坛增加了楼主热帖功能，感觉很方便。
今天开始儿子跟着我，每个月只有那么3.4天可以见到他妈妈，从此咱得又当爹又当妈了，不过呢好在有视频，老是想念的时候可以打开看看，少许欣慰。