一道考研题目
心搏频率增加时，冠脉血流量是？增多还是减少？此为九七年真题 心率增加，舒张期冠脉灌注时间缩短，灌注减少;心率增加，心脏做功增加，产生物质代偿性扩张冠脉，使灌注增加。这么看来，也减少也增加？
回复 2# 爬山虎tj 冠状动脉灌注主要在心室舒张期，因此心室舒张期的长短和动脉舒张压的高低是影响冠脉血流量的重要因素。心率增快时心室舒张期缩短或主动脉瓣关闭不全是得舒张压下降，均可引起冠脉血流量减少 心率增快，舒张期缩短，冠脉的灌注应该是减少了，所以冠心病的患者术中要有充分的麻醉深度，否则患者处于应激状态，心率加快，心肌灌注减少，氧耗增加，心肌的氧供小于氧需，容易出现问题的~~~ 心率快舒张期变短，冠脉灌注下降 冠脉血流量的多少主要取决于心肌的活动。由于冠脉血管的大部分分支深埋于心肌内，因此心肌的节律性舒缩对冠脉血流发生很大影响，对左冠脉影响更大。动脉试验表明，心脏收缩期冠脉血流急剧减少，这是因为心脏对心腔产生的压力必须超过主动脉压(即冠脉灌注压)才能发生射血。因此，心肌深层(心内膜下心肌)的血管受压最大而血流最少，甚至一些血流因受压而向心外膜血管倒流。射血开始后，主动脉压力升高，冠状动脉主干内的血流略有增加。只有当心脏舒张开始，心肌内压力急剧下降，血管外压力解除，在主动脉压力(舒张压)的驱动下，冠状动脉血流才大大增加。一般来说，左心室在收缩期的冠脉血流量只有舒张期的20%～30%，由此可见，舒张期的主动脉压(舒张压)和舒张期的长短(与心率有关)是决定冠脉血流的两个十分关键性因素。体循环的外周阻力增大，舒张压升高，则冠脉血流量增多；当心率加快时，由于心动周期的缩短主要是心舒期缩短，故冠脉血流量减少。 减少啊，曾经某专家就讲得好：心脏收缩的相对慢，更有充分的时间使血液流入冠脉 应该是减少的呀 舒张期是心脏为自己的供血主要时间 心率加快 舒张期缩短 所以应该是冠脉血流减少 心率加快 舒张期缩短，冠脉血流减少。。
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