研究认为：异丙酚输注麻醉可减少毛细血管血流量
急性微血管变化可能与危重患者器官功能障碍的发生有关。异丙酚显著降低血管张力和静脉回流，这会导致动脉压过低。但是，目前尚不了解异丙酚对正常人微循环的影响。 比利时布鲁塞尔大学的Koch M及其同事在15名接受异丙酚麻醉经阴道取卵母细胞的患者中进行了一项前瞻性、标签公开的试验。科研人员利用正交极化光谱成像法在输注异丙酚前后以及输注过程中对舌下微循环网络进行研究。 结果显示，平均（sd）计算异丙酚效应部位浓度为6.5（1.8）μg/ml。在使用异丙酚的过程中，全身血流动力学和氧合变量均未发生变化，但是总体微血管密度降低9.1%（P<0.05）。小静脉密度无变化，但灌流毛细血管的密度显著降低16.7%（P<0.05）。在停止异丙酚输注后3小时，微循环的变化消失。 Koch等总结认为，异丙酚输注麻醉可减少毛细血管血流量。 我们在大龄儿童和成人麻醉过程中只要没有禁忌 一般使用异丙酚还是安全的，倒是没有想到过祥子提出的问题在临床上有没有实际的意义··· 这种减少毛细血管血液量对于病人有什么影响？异丙酚仍是临床上应用得较多的静脉麻醉药 这种改变是不是会引起微循环障碍，休克病人是不是会造成更进一步的损伤？对于断指或断肢再植的病人是否会影响手术效果？ 对于成人也许能代偿，就不会有什么问题。但是对于小儿，可能代偿就有点困难了，现在看来3岁以下慎用，不止是酯类代谢的问题，可能也与此有关，只是当初还没有发现有这个问题。
页:
[1]