腰硬联合阻滞的一点疑惑

cheristing 发表于 2011-12-23 20:24:01

腰硬联合阻滞一点法，用的是BD包。突破黄韧带后判断是否在硬膜外腔时，注入生理盐水2ml，通畅无阻力，确定已在硬膜外（此时无液体流出）。随后送入腰麻针，
见脑脊液流出。正准备给腰麻药时，发现自硬膜外针口滴出无色液体，老师说是之前判断硬膜外时注入的盐水，所以正常给了腰麻药。但一边给药一边自针口滴水。
当时一方面担心怕是麻药漏了（因为一点法，要用手指固定好硬膜外针和腰麻针，所以也看不清液体是从哪个针口流出的），一方面担心硬膜外是否穿漏了。但老师说没有问题。
本人是学生，经验尚浅，请问大家在用注水法判断硬膜外腔时，是否也遇到过这种情况，当时怎么判断的。

利多卡因1975 发表于 2011-12-23 21:14:31

可以把液体滴在手背上感觉一下温度，凉的是盐水，热的是脑脊液。个人之见。

宁愿不醉 发表于 2011-12-23 23:09:24

硬膜外针穿破蛛网膜，脑脊液不会是慢慢的滴出来的，那会是涌出来...

lmh322 发表于 2011-12-23 23:45:15

可能是腰麻药液注射器乳头与腰穿针尾接触不良，回抽脑脊液同时有空气，漏的是腰麻药液，我也有此现象发生。

liuqingjun 发表于 2011-12-24 19:34:10

以前也是用空气混合盐水测试，现在习惯单用空气，个人感觉用了盐水，有时会影响硬膜外针到位是否正确的判断。用空气时，我是轻轻回抽，无脑脊液抽出在用空气试试有无阻力，感觉挺好，但最新指南上是不主张用空气的，怕形成气栓。

943860308 发表于 2011-12-24 20:02:30

应该是盐水，或者是腰麻针没有完全进入蛛网膜下腔而导致腰麻液外漏所致

太阳发表于 2011-12-30 11:12:29

有少量水流出的，但回抽不能有多水。

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