麻醉论坛 › 专科麻醉 › 产科麻醉的疑问请教

付秀芹 发表于 2012-1-3 21:25:15

产妇心里紧张，临床总会遇到几例。

金军 发表于 2012-1-3 22:53:11

你是怎么调的平面，1.2ml就到胸4？另外这种情况遇到过，局麻药容量小，阻滞范围大，个人认为阻滞不全所致，反而诉说疼痛！

庆历七年 发表于 2012-1-4 02:07:52

推的快了点，可以用脑脊液稀释到1.8ml慢慢推进去（速度自己把握）,如果脑脊液回流很好，一般是没有问题的

leonwong915 发表于 2012-1-4 09:52:51

如果病人条件允许，本人正常用10%糖水1ml+0.75%布比卡因1.5ml腰麻，平面控制在T6以下，效果很满意。前提是麻醉前快速输入胶体200-500ml，以防血压波动过大。

小猫一只 发表于 2012-1-9 16:17:47

向她描述孩子的情况，告诉她现在的不适是正常的，分娩之前给药会造成孩子的窒息。。。。。。反正就几分钟的事。

蜗牛快跑 发表于 2012-1-9 18:45:34

0.75%布比卡因用1.5 ml量不大吗？还有请教推得速度怎样呢？
我一般用0.5%布比卡因1.2ml和脑脊液稀释到2.5ml后在7/8秒内推完，针尖的斜面馅向上推1.5ml在向上推1ml.

圣手仁心 发表于 2012-1-10 10:15:34

患者是否有椎管内解剖变异可能呢？可以做个MRI检查了解一下

谢辉 发表于 2012-1-10 21:27:01

如果腹部的肌松好 只有考虑精神因素或牵拉了！！！

岁岁寒 发表于 2012-1-11 09:22:50

22楼有点快吧，我一般是布比1.2ml+1ml葡萄糖或者1ml脑脊液，L2-3穿刺置管,15-20秒推完，平面都很好的，血压波动也很小啊

歪歪鸭 发表于 2012-1-11 15:04:48

都到T4了还痛，，可是牵拉反射的话其它指标都怎么还这么平稳呢

sn521fll 发表于 2012-1-12 09:37:38

本人都是打L2/3,用药时2ml罗哌卡因加0.4ml糖水,在腰穿针缓慢推入2ml,平面都是控制在T6以下的,效果很好!至于楼主说的病人说疼,本人总结如下:1心理因素;2推麻醉药时,腰穿针没有控制好,一半在里面一般在外面;3还有内脏的牵拉反射!如果把脑脊液回抽的话,患者的平面会上的很快,血压会下来的!尽量不要回抽!

我爱月亮 发表于 2018-8-12 16:47:16

小孩出来前静脉最好不要给药，取出小孩后，给点镇静药。

微风拂面2 发表于 2018-8-13 15:51:20

平面不够，主要是剂量少了点，6毫克是不够的，推快暂时性升到胸4-6，但是剂量少退得很快，加利多卡因由于腰2--3上平面需要时间，建议等等或者腰麻剂量大一点10左右

我是小麻 发表于 2018-8-14 12:29:39

我觉得量少了点。我想请教一下，如果说小孩出来前不能用静脉药，那全麻怎么做

modn 发表于 2018-8-26 17:27:51

0.5的布比1.2ml是不是少了点

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