8856906 发表于 2011-12-28 10:43:21

急!!!血透病人的麻醉?

本帖最后由 8856906 于 2011-12-29 16:09 编辑

有个血透病人:男,62岁,右下腹包块切除(性质不定),尿常规:蛋白质3+,
                                                                         出凝血:TT:15.5s,APTTR:34.7s,PT:19.1s
                                                                         血常规:WBC:3.4,RBC:2.34,HBG:75,HCT:20.9%,PLT:176
                                                                         肝功:白蛋白:37.0
                                                                         电解质:K:4.90,Na:132.60,Cl:95.50,Ca:0.97
                                                                         B超:腹腔大量无回声区,最深9.0cm(有肝硬化病史)
术前做了一次透析,请问这种病人该怎么选择麻醉?需要注意些什么?

943860308 发表于 2011-12-28 10:51:54

药物对肝肾功能的影响,还有出凝血方面的检查。

huyaojianhai 发表于 2011-12-28 12:15:37

全麻、腰麻、腰硬、硬膜外都可以啊,最主要的要看包快大小、手术时间长短。全麻的话选用对肾功能影响小的药物。术前一定再查个电解质。术中严格控制输液。
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