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killiper 发表于 2012-4-16 23:10:30

本帖最后由 killiper 于 2012-4-16 23:20 编辑

第十，十一章 胸腹部主动脉瘤
上周六刚刚做了个I型主动脉夹层的患者，感觉映像很深。忙活了一天，还好病人也比较平稳的送进了ccu。
谈谈过程，麻醉并没有什么特别的，病人入室已经开始控制性降压，硝苷，艾洛，硝普钠。血压还算平稳，诱导后血压偏低，管掉扩管药物。间断推苯肾维持血压，建立体外，因为是I型动脉夹层，外科先进行了腋动脉插管，股动脉插管，股静脉插管至右心房引流。开胸后开始体外时引流量不够，因解剖不清，后插肺动脉引流。切开主动脉前体温降至20度，下身停循环，选择脑灌注。

killiper 发表于 2012-4-16 23:27:30

第十二章
高血压患者的麻醉适宜相对深些，在麻醉后使用降压药后血容量表现为相对不足，应适当限制性补液。

killiper 发表于 2012-5-7 11:13:30

19章 小肠梗阻
诱导，防止误吸，快速诱导，清醒插管。
管理，液体平衡，电解质，酸碱平衡。
术后，拔管时机，误吸的治疗。

killiper 发表于 2014-11-8 11:30:54

终于读完了 ，虽然日记没写完，感谢版主们

chunyldane0503 发表于 2014-11-8 12:15:14

killiper 发表于 2012-1-31 17:31
第四章
肺的移植暂时还没有开展此项业务，只是粗劣的看了下，等到要开展是在研究。

这个要去无锡市人民医院学习，那儿是全国最好的肺移植医院

chunyldane0503 发表于 2014-11-8 12:18:20

killiper 发表于 2012-3-19 00:41
第八章 心脏瓣膜疾病
话说换瓣，我们这是国内率先实行不停跳的医院之一，但是现在已落后了很多。在卡普兰6 ...

没事，做好传统，学习新技术，去年一同事meta分析一个超生引导静脉穿刺发5分。

chunyldane0503 发表于 2014-11-8 12:19:04

chunyldane0503 发表于 2014-11-8 12:18
没事，做好传统，学习新技术，去年一同事meta分析一个超生引导静脉穿刺发5分。

不好意思，是超声引导

killiper 发表于 2016-1-10 19:40:55

chunyldane0503 发表于 2014-11-8 12:19
不好意思，是超声引导

恭喜，恭喜，还是要巩固旧知识，学习新技术啊

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