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kofer 发表于 2012-2-13 21:17:25

开胸手术术后患者止痛泵的配方

开胸手术术后良好的止痛不仅可以减少患者的痛苦，更能减少患者的并发症，现在多模式止痛最常见采用的还是术后PCA，希望大家能互相分享你使用术后PCA的途径和药物应用以及疗效情况。
我常使用的开胸术后止痛都是静脉泵，配方是吗啡kg*0.3+NSAIDs+托烷司琼，或者是芬太尼1.5mg+NSAIDs+托烷司琼，会要求手术医生局麻，效果一般，没有进行正规的随访，但是大致问了下，效果不算太理想

943860308 发表于 2012-2-14 09:37:38

我们一般用pcea效果优于pcia。

超逸绝尘 发表于 2012-2-14 21:43:28

氟比洛芬酯100mg+芬太尼15ug/kg+昂丹8mg加盐水至100ml,2ml/h,单次0.5ml/次，间隔15min,手术结束前30分静点氟比洛芬酯1mg/kg。
硬膜外穿刺多在T789间隙，置管3-3.5cm，给1%利多5-10ml测试出平面，术中不再给药，手术结束后硬膜外PCEA,0.125%罗哌250ml+舒芬75-125ug（0.3-0.5ug/ml)+昂丹8mg，5ml/h，手术结束前硬膜外给泵液5-10ml，1ml/次，间隔20min。
个人感觉效果可以，多数病人感觉vas评分在3-5分，以年龄、体质、手术大小而定。

钟庆 发表于 2012-3-9 10:54:42

任何配方都是浮云，最关键的是随访。如果建立（APS）最好。

lin36090000 发表于 2012-3-21 11:56:36

氟比洛芬酯150mg+舒芬太尼2ug/kg+昂丹12mg加盐水至100ml,2ml/h,单次0.5ml/次，间隔15min,手术结束前30分抽取5ml预注，感觉效果不理想。

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