麻醉论坛 › 疼痛诊疗 › 求助 无痛分娩方案

jiale 发表于 2013-3-22 15:47:11

回复 12# shadowglass197

    请问：您这种方法需要病人禁食吗？有什么注意的吗？

mazuixue 发表于 2013-3-23 11:16:00

本帖最后由 mazuixue 于 2013-3-23 11:18 编辑

我这里使用舒芬太尼加盐酸罗哌卡因。选用CSEA，穿刺完成后，蛛网膜下使用舒芬太尼3ug+罗哌卡因2mg，（或者单纯使用舒芬太尼3ug，不过起效时间个人感觉稍微慢一点）起效时间还是挺快的，孕妇一下子就感觉舒服，放松很多了。然后硬膜外使用0.125%罗哌卡因+0.5ug/ml的舒芬太尼，用微泵维持，5ml/h，效果满意。等到宫口开全后停药，胎儿娩出后可以硬膜外用药增加点浓度，这样缝合会阴就不会痛！
舒芬太尼是50ug/ml，用注射器盐水稀释到10ml；盐酸罗哌卡因75mg，稀释到15ml备用。
个人愚见，只是发表个人意见。

付秀芹 发表于 2014-7-2 21:07:19

做无痛分娩，产妇开全需要侧切时加药吗？我们的助产士习惯再打个局麻。

nanaxiaozhu 发表于 2014-7-4 15:52:40

我们这里也不做，各方面都不配合

娟子11 发表于 2014-7-12 17:14:41

我们医院最近要开展无痛人流，镇痛分娩，申请怎么写啊？

海角天涯 发表于 2014-7-15 00:27:01

沐鱼焦夫 发表于 2012-2-25 12:56 static/image/common/back.gif
0.2%罗哌 2ug/ml芬太尼。你可以这样配，罗哌卡因2支加芬太尼2支稀释到100毫升，这样配罗哌的浓度是01788%， ...

利多没有动感分离作用，一般不用于无痛分娩吗？

dawangzou 发表于 2014-8-10 19:53:54

直接用0.2％罗哌，6ml/h就可以

诚实 发表于 2014-11-9 18:11:49

1孕妇宫口开到三指或疼痛剧烈时在腰2-3进行硬膜外穿刺。
2置管成功后给1%利多卡因3毫升，5分钟后无不良反应并且孕妇疼痛减轻后给0.2%罗哌卡应10毫升，且含5微克舒芬。

dupeng 发表于 2014-12-8 21:29:45

利多没有动感分离作用，一般不用于无痛分娩

匡匡h872 发表于 2016-3-14 11:13:59

沐鱼焦夫 发表于 2012-2-25 12:56 static/image/common/back.gif
0.2%罗哌 2ug/ml芬太尼。你可以这样配，罗哌卡因2支加芬太尼2支稀释到100毫升，这样配罗哌的浓度是01788%， ...

甲磺酸罗哌卡因不是119.2mg一只吗两只配到100不是0.238%那？

秦人加 发表于 2016-11-23 22:56:30

shadowglass197 发表于 2012-3-13 21:27
我们这做很多,一般这样的手术病人都不太愿意穿刺,也不太好管理,一般我们就单纯IV,泵牛奶和F,效果还可以, ...

不怕影响胎儿吗

古榕 发表于 2017-1-11 21:52:38

罗哌卡因的动静分离，效果不错的。在硬膜外加入芬太尼的作用机制和从静脉输入，2者的镇痛机理有一样吗，请大家顺便讨论一下。

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