求教---儿童椎管麻醉的指征......
本帖最后由 liuliu87 于 2012-3-3 22:46 编辑这几章的内容对本人而言，可望而不可及，旁观中。
本章中有这样一句“拍摄脊柱平片排除脊柱畸形，这一检查对于手术后拟用硬膜外镇痛的患儿尤为重要。”
----请教各位站友：儿童椎管麻醉的指征？镇痛的配方？比如说多大的孩子可以做CEA,CSEA等，利弊何在？有这方面的指南或综述吗？有做过婴幼儿脊麻的请谈谈经验。本人做过二岁多的CEA，懵懂而为。
但在绝大多数患儿中，硬膜外麻醉的主要适应证是术后止痛:
多数小儿手术时，这种操作是在浅全麻下进行的。
适应证
蛛网膜下隙阻滞是本世纪初第一次用于小儿患儿的，可是这种方法始终没有像成人中那样被广泛地接受。但从1975年许多研究发现了蛛网膜下隙阻滞的一些新特性。尤其是对于高危婴儿，使这种方法又现光彩。
其适应证是那些比其他患儿更容易引起术后并发症的高危婴儿需行下腹的手术:这些高危婴儿包括:从呼吸窘迫综合征恢复过来的婴儿和由于有异常而进行全麻高危险的病儿(喉和气管软化症......先天性心脏病)
这种方法的目的是①提供足够的麻醉平面;②避免气管插管和辅助呼吸，在术中和术后都是如此;③需要很少剂量的局麻药;④在手术过程中可保持患儿清醒(大多数患儿如此)
------摘自"婴幼儿麻醉学" 主编 安刚
选择麻醉方法的时候需牢记吸入性麻醉药物(包括氟烷和异氟醚)能够使机体产热下降70%。
-----------why？？？静脉麻醉对机体产热有何影响？？？
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