麻醉论坛 › 专科麻醉 › 产妇 腰麻平面过高 怎么处理

一个人醉 发表于 2012-3-14 12:31:04

15mg布比卡因的用量明显大了,建议剖宫产病人腰麻给布比7~9mg重比重液即可。我科里现在常规用耐乐品0.75%原液1.8~2ml。效果很不错，血压掉的很少，翻身慢点也不会出现单侧麻面。

leowjh 发表于 2012-3-14 14:12:34

给氧，头高脚低，扩容，升压，麻黄素10~15mg或多巴胺2~4mg
我打腰硬剖宫产布比卡因1.2ml脑脊液稀释至1.8ml缓慢推一般可以满足手术要求

zichou303 发表于 2012-3-14 18:34:07

本帖最后由 zichou303 于 2012-3-14 18:39 编辑

大家误解了，其实他只用了11毫克。（0.75%布比2毫升+10%糖1毫升）=3毫升，腰麻注入2.2毫升，实则用了11毫克布比。我一般也是这样配的，不过我只用2毫升（10毫克）注入。其平面太高与注药速度有关。

丹曲洛林 发表于 2012-3-14 20:45:02

吸氧，对症处理就行了，推药时不要太快

醉大夫 发表于 2012-3-15 10:29:15

1ml足以。平面高固定后，要把床调平或抬高下肢左倾15度，头高位不利下肢血液回心，扩容，血管活性药，维持循环平稳，尽早刨出婴儿，对产妇的呼吸循环有改善，一小时后应无大碍

小呸子1982 发表于 2012-3-15 18:42:02

可能推药速度太快或翻身太早，孕妇的蛛网膜下腔比较宽，少量药物即可引起高麻醉平面。一般胸四不会引起手麻，注意病人呼吸及血压即可

eric823 发表于 2012-3-15 20:08:08

对症处理，维持循环，氧供，适当使用血管活性药

baiyunpeng1234 发表于 2012-3-15 21:24:12

调床，吸氧，升压， 如果平面超过 T4呼吸困难就给点儿 肌松药插管啦

damazui 发表于 2012-3-15 22:54:09

大家见过的最高平面 到那
实际上我当时已经对症处理了光升压药就给了7次
面罩给养
病人意识淡漠
平面说不上到哪了，颞颌关节那已经没有痛觉了
吓死我了
我给药速度也不快啊

zhouwenquan1 发表于 2012-3-17 15:29:06

维持生命体征平稳，尤其是血压、心率、呼吸。开始手术，平面会慢慢讲下来的

329758326 发表于 2012-3-17 16:29:08

腰麻用药量偏大，可以选择针头向脚侧，推药速度不宜过快

孙豆豆 发表于 2012-3-17 20:43:06

我们腰硬联合麻醉，腰麻给0：75布比卡因1毫升，现在打腰麻还需要重比重吗？重比重比等比重有什么优点？

64626768 发表于 2012-3-17 22:22:44

保持生命体征平稳，吸氧，做好心肺复苏准备。

shenxuehui227 发表于 2012-3-22 21:13:54

非常少见，平面扩张这么高？一般是仰卧综合症比较多，对症处理！或用等比重局麻药，可减少仰卧综合症出现！

一一的1985 发表于 2012-3-22 22:06:02

产妇上手术床前，应该先将床调至适当位置，一般重比重腰麻选择稍微的头高较低，还有根据病人的脊柱长短来考虑腰麻药的用量，

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