过敏性哮喘患儿行斜疝修补术的麻醉
今天碰到一患有过敏性哮喘的4岁女孩，在省城医院查到有多种过敏原，正在行中医药增强免疫治疗，偶有咳嗽，欲行斜疝修补术。但我顾虑围术期尤其是全麻醉中出现喉痉挛、支气管痉挛、气管粘膜水肿，建议其进一步治疗过敏性哮喘，待病情稳定后再择期行斜疝修补术，请问该患儿应如何掌握手术时机？麻醉要点何在？ 本例病人正在行中医药增强免疫治疗，偶有咳嗽估计是现不处于活动期,但是有上呼吸道感染,急性呼吸道病毒感染是诱发哮喘患儿气管痉挛的高危因素，故择期手术应延期4～6周,可以在患儿上呼吸道感染消失后手术.
手术方式,我会选择骶管阻滞,
术前口服咪唑安定0.5～1mg/kg，可以预防焦虑引起的支气管痉挛
入手术室后吸入七氟烷,然后行骶管阻滞 手术时机？
择期手术待上呼吸道感染症状消失。急症手术避免诱发哮喘患儿气管痉挛的因素和药物，KET和吸入麻醉药较好 可扩张支气管，SCO应常规备用，另激素，利多，AD等抢救药和用具。
麻醉要点何在？
避免诱发哮喘患儿气管痉挛 氯.胺.酮麻醉还是可以的加骶麻或腹壁下神经阻滞
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