麻醉论坛 › 专科麻醉 › 产科麻醉--国外指南要点讨论

呐喊 发表于 2012-3-22 20:44:00

我一般都是5MG布比卡因加入少量A片类药物，大概一共就是1ML。L23穿刺，1ML药物用脑脊液稀释到1.5ML。向头侧推入。可以阻滞痛觉同时不会阻滞患者的下肢运动。要是手感好 的话，你完全可不用测试麻醉平面。一般就是T4到T6，手术肌松还是比较好的，时间可以维持1H左右。做完手术患者下肢就可以运动，很多患者都感觉很舒适。重要的是这样的麻醉患者牵拉反应很少，心血管并发证也不是很多。个人感觉对于破宫产来说是个很好的麻醉方法。
敢问仁兄：麻醉前的手术床是平的，还是头高位。

庆历七年 发表于 2012-3-23 00:31:45

我们这一般是0.75%的布比1.2-1.5ml用脑脊液稀释1.5倍缓慢推进去，L3-4,血压降的情况出现的挺频繁的

micke 发表于 2012-3-23 10:53:41

看了这么多的见解，学习了新的东西，我进修学习的医院是0.75%布比卡因1.0毫升，穿刺成功后见有脑脊液流出。回抽1毫升脑脊液，总共2毫升~效果挺好的，而且血压波动也不明显。等比重的优势麻醉平面不会一下子上升得太快，有利于血压和心率的控制~~

光环二号 发表于 2012-3-23 12:22:29

5毫克的布比卡因是可以做手术的
只是时间短了而已
效果跟足量是差不多的
第三册的麻醉学提到过孕妇用量可以减少到三分之一到二分之一的

diefqp 发表于 2012-3-23 13:40:23

我这一般是1.2布比卡因，向尾侧推，血压还算平稳。

冲动的豪猪 发表于 2012-3-23 16:40:42

用的0.75%的布比加3微克舒服，效果还是很满意的～

yangjie456 发表于 2012-3-23 18:26:54

我习惯：0.75%布比卡因1.5ml+10%糖水1.5ml。

薛照静 发表于 2012-3-23 21:56:44

请教楼上那位用罗哌卡因+舒芬的，15ug舒芬术后恶心呕吐发生率高么

当时不杂 发表于 2012-3-24 11:42:37

回复 18# lmh322


    我们一般没有使用，急诊的术中会给予相应的止吐药物。

当时不杂 发表于 2012-3-24 11:44:03

回复 2# 110729


    能详细讲一下你们怎么做的吗？？

例如穿刺间隙，给药速度！！！！

当时不杂 发表于 2012-3-24 11:44:46

回复 21# micke


   恩 穿刺间隙？？？

当时不杂 发表于 2012-3-24 11:46:10

回复 25# yangjie456


产妇的血压和心率等情况怎么样？？？详细说一下！！！！！

当时不杂 发表于 2012-3-24 11:47:05

回复 23# diefqp


    尾侧 ？？？穿刺间隙？？？？？

zxdxhyr 发表于 2012-3-24 15:07:04

我们都是0.75%布比卡因2ml+10%GLU1ml使用2.2-2.4ml(11-12mg)主要在于平面的调节也就是手术床的头高头低和注药的速度，平面一般在T8-T6之间，麻醉前给予胶体液500ml晶体液500ml，仰卧位综合征不太常见

zxdxhyr 发表于 2012-3-24 15:08:52

穿刺在L3-L4注药方向是向上(不是向头）

查看完整版本: 产科麻醉--国外指南要点讨论