麻醉论坛 › 专科麻醉 › 血小板减少患者剖宫产麻醉

sermanda 发表于 2012-4-1 13:25:47

血小板低于50是禁忌症，标准教学材料上面已经写得明白。我很佩服前辈们勇于挑战的勇气，麻醉风险大，如果出了问题该如何，我觉得面对绝对禁忌，还是安全的前提下去做，个人认为局麻+全麻。

huangweixqnmzlt 发表于 2012-4-1 19:30:29

学习了，本人认为还是慎重选择椎管内麻醉，不要去为了证明什么。

xxb980326 发表于 2012-4-1 21:14:41

违规操作，不建议推广

inven 发表于 2012-4-2 12:14:06

楼主是在用你的职业生涯去搏，不值得啊！反面教材，重点推荐！

袁霞 发表于 2012-4-2 22:37:21

安全第一啊，我觉得没出事算是幸运，但对于病人其实不算是很负责的。我们应该时刻想到我们的一只脚在监狱里面，一只脚在监狱外面!很多事情也许就是一步之遥！

lvantong 发表于 2012-4-2 23:00:29

血小板有的量少但质量高，所以不一定会出现椎管内出血血肿的情况，但穿刺要轻柔，密切关注患者情况。否则直接全麻。

naiyou004 发表于 2012-4-3 07:50:53

没必要冒这个险,全麻吧

19850201ymn 发表于 2012-4-7 20:13:04

我三天前就打了一个小于50的，现在心里好担心

19850201ymn 发表于 2012-4-7 20:16:16

打完才看的化验单，这几天去访视，病人没有异常感觉。

ymdmmh 发表于 2012-4-9 20:46:58

现实逼着我们在倒退。血小板低于50是禁忌症，标准教学材料上面已经写得明白。实行硬膜外或者腰麻的理由是什么？是为了展示自己的技术还是强调这类病患是可以进行上述操作？不出事什么都好说，你就是在世父母，对你感恩戴德；出了事，光去说明情况就够头大的了，还要背负医疗事故的责任。
说得很好，同意。

zhaoyuyi 发表于 2012-4-12 15:25:00

先局麻取胎儿再全麻比较合适.

从头开始 发表于 2012-4-12 23:41:44

佩服楼主的勇气。
这么低的血小板了，还是不要冒风险为好。
我觉得首先复查，如果复查仍然这么低。
最好是选择局麻取胎儿，而后全麻。

sunny1973 发表于 2012-6-6 16:01:35

如果出现医疗纠纷，司法认定中只认定著作书籍，一般以人民卫生出版为准，因此为避免出现医疗纠纷带来的困扰，一切以原则为重。

hanli999 发表于 2012-7-14 23:28:11

凭侥幸，靠运气，任何情况不能违背原则，插管全麻。

antonic20 发表于 2012-7-15 20:59:43

我一般是这样的：
1，PLT：50-70，没有出血史，饱胃。用腰硬联合包里的针中针直接单次腰麻。
2，PLT：50-70，有出血现象和（或）禁食8H以上，全麻
3，PLT：50以下，直接全麻
而且产科我们已经不用硬膜外的镇痛泵了，直接用曲马多静脉泵，效果还不错。。。

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