武毅
发表于 2012-4-26 14:58:30
我和你有一样的问题
cdl2000
发表于 2012-5-20 15:44:19
我介绍一套程序,但愿你早点掌握:
气管插管顺序:
1.面罩加压给氧结束后,左手抬颌,右手向前轻推头部使病人仰头,摆“嗅花位”。
2.右手拇指伸入病人口腔,同时用食、中指提起下颌打开口腔;然后用
拇指和食指交叉拨开上下嘴唇,保护好口唇。
3.左手持喉镜从右侧口角垂直进入(约喉镜镜片长度的一半),然后将舌体推向左侧,喉镜移至口腔正中线上。
注意:(1)切勿将舌头压在喉镜下一起推进,否则会使咽喉部空间变
小影响视线。(2)喉镜必须居中,否则将导致声门裂暴露得不好。
4.喉镜进入口腔后,术者右手不需再保护口唇,应及时将右手移至病人
前额,用虎口往下压额头。
5.喉镜在口腔居中线继续慢慢推进,待转弯绕过舌根部后,寻找会厌
(重要标志)。喉镜始终在会厌的上方继续深入,直至喉镜尖端抵达会
厌根部。
6.待喉镜尖端抵达会厌根部后,须向前上方用力提喉镜 (沿45°角的合
力上提,此时决不能以病人的牙齿为支点去撬门牙),会厌会随之而
抬起,暴露其下方的声门。
7.右手以握毛笔手式持气管导管,沿着喉镜的镜片凹槽在明视下送入导
管,若遇阻力时轻柔旋转导管,使其顺利地一次通过声门。
8.三个关键动作不到位,会声门暴露不良:
(1)喉镜必须居中;
(2)喉镜尖端必须抵达会厌根部;
(3)前上方用力提喉镜,不能以病人的牙齿为支点去撬。
9.以上三个动作到位还是暴露不良者,助手可下压喉结有利于暴露;气
管导管带管芯,塑形为“L”型(不是“J”型),挑起会厌下缘对准声门
盲插,待导管进入1cm后,边拨出管芯边推进导管。
10.调整好插管深度后,先放入牙垫再退出喉镜,顺序不能颠倒。
11.常规插管失败后,可尝试用左侧磨牙插管或直接用喉罩或视频技术插管。
betty
发表于 2012-6-10 17:56:39
谢谢大家!!!快执医考试了,好久没上来
2011zz77
发表于 2012-6-18 00:06:30
我也刚进入麻醉科不久,很想多练练插管,
但我们医院短小手术为主,大多都用喉罩,郁闷啊~
qwert3792011
发表于 2012-9-4 19:28:03
关键是不要太紧张了 我看有些麻醉医生诱导完了东抓一下西抓一下 其实氧饱和度下降的时间插管足够了
baston
发表于 2012-9-6 15:07:59
熟能生巧,插的过程中注意手感,插好后总结经验和不足,多跟高年资医生请教,很快就会熟练起来的。
08zhou
发表于 2014-12-1 13:45:34
你可以先学习使用可视喉镜插管,等熟练掌握可视方法后再盲插
wanghulove
发表于 2014-12-21 15:58:46
这个最简单了。可以用眼看到的结构,盯着放进去就是。没啥难度
子英
发表于 2015-9-1 17:28:57
熟能生巧,,只有多练习
淡然妹
发表于 2016-1-2 17:02:19
谢谢cdl2000楼主的教导!