高度贫血孕妇术后腰麻针眼处一直流水

lidialisha 发表于 2012-4-9 13:00:12

一孕妇，身高153cm，双胎，子间前期，全身水肿，住院时血红蛋白62，晚上输血后血红蛋白82，早上做剖腹产，患者于7年前做过一次剖腹产，进针后不是上面腿麻便是下面腿麻，求助主任，主任进针至硬膜腔，腰麻针完全没感觉，置管，先推个试验量，无不良反应，后推罗利合剂8ml，时间到后，一点平面也没有，后改用全麻，手术后，患者腰麻针眼处一直流清水样液体，不是脑脊液，患者无头痛，液体流出量大，到今天已流三天，患者所躺的褥子都被流湿。求助：流出的液体是什么，如是推进去的麻醉药也不会流这么多啊？脂肪液化?现在患者血红蛋白42，求助各位大侠！！！

hahahapc 发表于 2012-4-9 13:21:31

无解，真没见过这个，求答案

lxm19771016 发表于 2012-4-9 16:59:57

我们以前也遇到过一例，和你的情况相同，病人没有任何症状，局部也没有外观上的异常，及时更换纱布，过一段进间就好了。流出的应该是组织间的水肿液。

fyyyszq 发表于 2012-4-9 19:30:40

流出的应该是组织间的水肿液

lidialisha 发表于 2012-4-9 20:52:03

我想应该是吧，把我们主任快吓死了，第一次见，现在病人转到了上级医院，那的大夫怀疑是脑脊液，但是进针的时候都没到蛛网膜下腔，都没看到有脑脊液回流，再说流了那么多，要是脑脊液的话早就不能活了，现在病人没什么事，能活动，头也不痛，现在上级医院正在对流出的液体做检查，哎，看后续把

zfmbx2009 发表于 2012-4-9 21:27:23

个人觉得应该是水肿液，前一段时间做一例剖宫产也是水肿特别厉害，主治大夫一开皮就往外大量的流水。

jxsrmyy 发表于 2012-4-9 21:28:07

患者是不是白蛋白很低？

lidialisha 发表于 2012-4-10 07:15:15

回复 7# jxsrmyy

对，白蛋白很低，这是什么原因？？？？

麻醉栾 发表于 2012-4-16 16:36:00

重度贫血，胶体渗透压太低。建议纠正血红蛋白，白蛋白。

风宇轩 发表于 2012-4-17 11:28:56

前段时间我也遇到一例妊高症，低蛋白。腰硬联合做的剖宫产，回到病房也是从穿刺点流水。后来转到上级医院了。我想应该是低蛋白血症引起的组织水肿吧。

killerking1987 发表于 2012-4-17 21:31:05

之前我也曾经遇到过一例，那孕妇背后流液2天，量不少，曾怀疑是脑脊液，因为坐起来时更明显，一滴一滴的出来，压迫效果不明显，曾想做过化验确认的，后来2天后又不出了，无不适，就出院了

xiaocainiao 发表于 2012-4-19 18:32:14

我也遇到过，术后一直有

hanyi1996 发表于 2012-4-20 16:47:00

脑脊液不可能一直流的

dingmeng528 发表于 2012-4-20 19:36:50

第一次遇见,长见识

supperpoppy 发表于 2012-4-21 16:54:41

应该不是脑脊液,患者没有体征支持
可能是组织间液,产妇存在组织水肿和第三间隙液体增加,低蛋白可以造成这些液体进一步漏出,而且低蛋白也影响创口组织的愈合,使得液体不断漏出.

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