小儿麻痹症老年患者为什么全麻插管后肌肉收缩恢复这么迟?
最近遇一位患小儿麻痹症的老年患者,女,69岁,60Kg,患者因胆石症在全麻插管下行LC手术,术前访视时查看病人一般情况可,能够自主活动,有右下肢活动乏力,未予重视,脊柱略有侧弯,头颈活动自如,无重大基础疾病,常规力月西、丙泊酚、维库溴铵、芬太尼诱导,丙泊酚、瑞芬太尼维持,手术顺利,肌松药没有追加,肌松药诱导1小时后呼吸会,不耐管,呼叫患者能够予以正常答复,逐常规肌松拮抗阿托品1mg,新斯的明2mg拔管,拔管后发现患者不能抬头、SPO2下降,予以面罩吸氧,口腔放入口咽通气道后症状缓解,但不能够脱氧,90分钟后肌力有所恢复,血氧维持在94-96%,2小时SPO2没有明显变化,患者能够正常回答问题,四肢活动自如,抬头可以维持5秒以上,送入病房后太高床头30°,监护显示SPO296%,BP140/85MMHG,4小时随访患者没有异常。问题:
1.为什么会出现肌力恢复这么迟?
2.这种情况与小儿麻痹症有没有关系?
3.以后遇到相似情况需要注意些什么? 本帖最后由 xgw1968 于 2012-4-19 15:21 编辑
现代麻醉学第三版语:小儿麻痹症二年内禁止行腰麻。对于患有小儿麻痹后遗症的成人行其他手术,麻醉选择无很大的特殊。
xgw1968 发表于 2012-4-19 11:35 static/image/common/back.gif
现代麻醉学第三版语:小儿麻痹症二年内禁止行腰麻。对于患有小儿麻痹后遗症的成人行其他手术,麻醉选择无很 ...
现代麻醉学那一章节提到的,谢谢
微笑-Huier 发表于 2021-06-02 12:46
现代麻醉学那一章节提到的,谢谢
现代麻醉学1530/1539页
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