剖宫产术后镇痛问题
请教大家一个剖宫产术后镇痛问题：我院剖宫产术后一般采取硬膜外镇痛泵或静脉泵，主要请教大家静脉泵对产妇哺乳有没有影响？该怎么处理？ 镇痛来说对哺乳影响不大我对于剖宫产术后镇痛一般用2ML布比加2MG吗啡用注射用水稀到10ML关完腹膜时硬外给入,能观察不良反应又能起到超前镇痛,效果还可以一般能达到24小时以上
注意1.给药时注意患者的心率变化,我有一次心率从90下降到30
2.尿潴留问题
3.发痒的问题
4.呼吸抑制 1MG吗啡+0。2%罗哌5---10ML予注，9MG吗啡+0。2%罗共100CC泵注，效果显著。并发证：皮肤搔痒，不严重可不处理 罗哌150mg＋舒芬0.1mg共150ml泵入，我遇到吗啡注入发生呕吐，布比泵入发生大腿感觉麻木，并发症术后较难向病人交带。所以倾向罗哌。 因为剖宫产多使用椎管内麻，使用硬膜外镇痛是最理想的了。硬膜外镇痛的配方有好多种。如以下：
1、曲马多+布比/左布比+氟哌利多/力月西；
2、芬太尼+布比/左布比+氟哌利多/力月西；
3、芬太尼+罗哌卡因+氟哌利多。上述几种配方暂未发现有不良反应。
吗啡使用过程中要注意皮肤瘙痒、延迟性呼吸抑制的不良反应等等，硬膜外镇痛因产妇常规留置尿管，所以无尿潴留的发生。
静脉镇痛多采用曲马多，感觉病人更容易发生呕吐，所以少用。
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