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输输 发表于 2012-5-3 18:31:48

神经阻滞麻醉问题求助

锁骨骨折切开复位内固定术，各项检查未见异常，但右臂神经损伤，准备颈丛加肌间沟麻醉，主任说已经有右臂神经损伤，不采用神经阻滞麻醉，后来改了全麻，请问大家右臂神经损伤是神经阻滞麻醉的禁忌症吗？

remifen 发表于 2012-5-3 20:15:16

根据本病例为锁骨骨折，若是内三分之二则单纯应用颈丛即刻，若靠近肩锁关节则需加臂丛，以前所说的高位肌间沟。
本病例若确定有臂丛神经损伤，则不用臂丛也有其考虑周全一面，毕竟是锁骨骨折，损伤部位可能在臂丛起始段，也可能有神经鞘膜的损伤，注入大量药液有些顾虑。为了保证自己免责，用全麻当然较为妥当

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