麻醉论坛 › 疼痛诊疗 › 酒石酸布托啡诺（诺扬）术后镇痛专家共识

丹江口 发表于 2012-5-15 16:29:33

是的硬外以前估计用吗啡多但我上班遇到一些皮肤瘙痒，恶心的我就不用了就用布比加芬太尼，一般般，不知有更好的配方没？我们是小医院手术不多，医院还要我们控制药品比例20%

liuxu95262 发表于 2012-5-15 19:28:51

硬膜外镇痛，诺扬10MG,150ML,2-3M/H,腹部和下肢感觉还行，不放心就再加3支布比卡因

lvantong 发表于 2012-5-15 19:54:37

回Bob：
你如果不懂就不要到这里来！
你如果没钱，就不要用！！没人强迫你！！！

牧龙镇 发表于 2012-5-16 08:49:25

回复 9# lvantong


    我们医生口中说的药品是否应是通用名，而不是一张口就是诺扬，有广告的意思啊！

xuxuebing 发表于 2012-5-16 14:37:44

麻醉学界的一些知名教授应该树立正确的形象，才能对整体麻醉用药的规范起引领作用。
“硬膜外镇痛，配方为诺杨4MG+舒芬太尼100微克+罗哌卡因150MG+格拉司琼6MG+0.9%生理盐水100ml”
个人认为，首先诺杨和格拉司琼都没有硬膜外应用的适应症；其次舒芬太尼+罗哌卡因硬膜外镇痛对于小手术本身效果就可以，为什么要再添加诺杨，从药理上讲诺杨和舒芬太尼药理作用并没有相加作用，从镇痛作用来讲应该是1+1<2；而从副作用来讲不是非常明确，也不一定能达到1+1>2或=2的效果。

lvantong 发表于 2012-5-16 20:42:26

我说你们这些人啊，我真不想说你们，论资格，论水平，你们不见得高到哪里去！
    我在发帖的后面不是特别注明：“硬膜外镇痛，配方为诺杨4MG+舒芬太尼100微克+罗哌卡因150MG+格拉司琼6MG+0.9%生理盐水100ml”只是我们医院自己的配方！！！我有说配方非常好吗？有说你们也必须这样配吗？真的是人心叵测！
    为什么要打诺杨两个字？我一个普通的麻醉副主任医师为诺杨打广告？你们的心眼真的很狭小！！！告诉你们这些自认为了不起的人类：那就是我不想打太多的字。就这样简单！
    况且我还说了：这的确只是专家共识，不是指南，你们爱用不用，爱配不配！与我何干！
    以后如果不是探讨镇痛问题，请不要跟帖！
    你们的那些什么1+1之类的小儿科别在这里丢人现眼！

王敬军 发表于 2012-5-17 17:39:59

回复 18# lvantong


    淡定，淡定。

xiaoxun913 发表于 2012-5-24 22:45:43

谢谢楼主分享
我们这配方是诺扬4mg+舒芬太尼100ug+罗哌卡因150mg+昂丹司琼8mg+0.9%生理盐水=100ml

Xqnzh518 发表于 2012-5-25 14:49:07

回复 13# 丹江口


    你院还算不错啦，我院这里院部要求我科药比控制在6%，领导很牛掰的说

虾虾 发表于 2012-5-26 09:06:38

哈哈哈哈哈哈，一帮。。。。

庆历七年 发表于 2012-5-27 19:18:00

本贴只是提供了一种术后镇痛的选择，可以根据自身情况判断。
“老年人的用药：建议老年患者使用布托啡诺时起始剂量减半并且比正常人间歇延长两倍或使用多模式镇痛，合并使用镇静剂或麻醉剂可能导致或加重嗜睡、谵妄或认知功能障碍。”这点请注意，曾经有老年病号术后谵妄怀疑PCA酒石酸布托啡诺过量所致，后诊为脑梗。

tom1938 发表于 2012-5-29 20:15:24

布托啡诺用于硬膜外腔个人感觉确是没什么道理，我用皮下镇痛：布托啡诺8mg+芬太尼0.3mg+昂丹司琼12mg加0.9%NS至100ml，2ml/h，做的例数不多，谈不上什么总结

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