麻醉论坛 › 专科麻醉 › 请教大家吗啡对胎儿呼吸有影响吗

wyq毛毛虫 发表于 2012-5-10 20:31:23

请教大家吗啡对胎儿呼吸有影响吗

患者，女，39岁，G2P1宫内妊娠36周，胎膜早破，拟急诊行剖宫产手术，术前行心电图、血常规、凝血均正常。入室血压158/90mmHg，SPO297%，麻醉选择腰硬联合麻醉，以0.5%布比卡因10mg蛛网膜下腔给药，又以吗啡2mg经硬膜外给药以减轻患者术后疼痛，8分钟后剖出一男婴，口唇发绀、无哭声，经面罩加压给氧后口唇发绀好转，哭声响亮。怀疑那2mg的吗啡是不是对胎儿呼吸有影响？

黄龙府人 发表于 2012-5-11 09:42:20

应该是吗啡的影响，因吗啡可以通过胎盘屏障迅速到达胎儿体内，产生中枢呼吸抑制作用，所以会出现你所叙述的状况。所以，切忌分娩前或分娩时使用吗啡类制剂

shijunbao 发表于 2012-5-20 22:09:49

应该是吗啡的影响。吗啡会通过胎盘屏障。所以在胎儿没有拿出前一定不能使用。

oyangzhao 发表于 2012-5-20 22:15:48

胎儿没取出前.切忌提前给吗啡.禁忌

comer888 发表于 2012-6-8 18:42:11

吗啡在缝皮前给止痛效果很好

j10 发表于 2012-6-8 18:52:22

引起新生儿儿呼吸窘迫的因素很多，但不管怎样超前镇痛吗啡在剖出小孩后给药那多安全呀，差那几分钟去惹那个麻烦？

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