有一个请求,大伙是否能就小儿椎管内麻醉重点讨论一下 小儿麻醉有别于成人，应该单独接受培训。谢谢提供资料！:handshake 谢谢！小儿麻醉正是我最欠缺的 昨天我做了一例２岁小儿腹股沟斜疝嵌顿疑有肠管坏死，拟行松解术加肠切除，但小儿上呼吸道感染合并肺炎，我科室药物有安氟醚，乙咪脂，ＫＴＭ，异丙酚，万可松，等其他的常用药！我首选气管内麻醉。理由包括嵌顿疝导致肠梗阻，有发生呕吐、误吸的危险；肠管坏死行肠切除肠吻合术，若行骶管麻醉可能导致平面不够或者麻醉维持时间过短；上呼吸道感染的患儿在麻醉中可能发生低氧血症。
麻醉方法。入室开放外周静脉，芬太尼2ug/kg、异丙酚3mg/kg及万可松0.1mg/kg诱导插管，随后吸入氧气－氨氟醚，将患儿置于左侧卧位，骶管内注入1％利多卡因10mg/kg，术中以异丙酚6mg/kg/h复合吸入麻醉维持。气管插管时准备好负压吸引装置，以便及时处理返流。手术开始前置入胃管。可以在手术前使用止酸剂。术中注意保暖。可以在较深麻醉状态下拔除气管导管，防止发生喉痉挛。须做好拔管后再插管的准备。 小儿麻醉对我来说是一个难点，我们科室一贯的传统基本是ketamine静脉全麻，术中都未进行气管插管，所以术中呼吸管理是个难题，对自己的责任心要求也高。但是心里总是没谱，最怕误吸发生。 小儿麻醉要做到术前全面评估，合理制定麻醉方案，操作要心中有数 是啊，小儿手术我们基层医院做得不多，特别是小儿手术静脉全麻时，要不要插管判断的不是很好，还有如果插管时要不要给予肌松药维持，用什么药为好？还有一点，新生儿插管要注意什么呢？请各位仁史多多献策．谢谢了．
回复 1# zzrxhl 的帖子
又学到了很多新知识 谢谢啦 小儿麻醉的确风险很大,也是一很难的问题，学习中 想知道小儿硬膜外局麻药浓度怎么用？？？？好像都是偏小的，会麻醉不全 麻醉医师要有自己的主见 9# yvguo 吸入诱导发生喉痉挛处理：
1.加压吸氧
2.不缓解，再给肌松药