婴幼儿桡动脉穿刺针型号的选择
今早做一例VSD修补的,桡动脉十分不好穿刺,感觉主要是太细了,用“蓝色小飞机”都无法置管;没有办法就用动脉穿刺针做股动脉置管,结果摆体位后就不成了……管芯掉出血管外,那就一个郁闷!!!后来心外科医生做桡动脉切开……疑问:婴幼儿行桡动脉穿刺时,穿刺针型号的选择有无根据,比如根据婴幼儿的体重来选择穿刺针的大小?有无这方面具体的资料?
希望高人指点,需要详细的……谢啦!!! 桡动脉一般用黄色和蓝色,肘正中一般用蓝色,股动脉可以用到粉色,固定好一般是不会掉出来的 我们医院只有粉色的和蓝色的 本帖最后由 柳叶刀刀 于 2012-11-30 19:16 编辑
手臂、足背、股、腓、颞和腋动脉都可以插管,但是最常用的部位是桡动脉,应对双侧桡动脉进行触诊,以确定两者的波动是否相等,并进行Allen测试,以保证有充足的分支循环,年龄超过5岁或体重25kg以上的患儿用20G,婴幼儿和小于5岁患儿用22G,体重3—5KG
患儿可以选用24G 我们一般是用22 24 26G针打桡动脉 心脏病人不像正常的,个人感觉60kg以上搏动良好的选择20号,其余选择22号就可以了,这样能提高一次的成功率,2岁以内也可以选择24号,
动脉固定是关键,不要怕脱出往往都会固定的很紧,这样反而容易打折,所以适当留有余地最好,摆体位搬动病人才是重要环节注意不要让手部打弯,尤其是肱动脉置管的病人!!
这是细节,应做好!!!
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