硬膜外麻醉(北大人民医院)
https://v.qq.com/x/page/p0136q9rycg.html 这个操作者是个左撇子。 不是操作者是左撇子,而是病人的体位摆的是右侧卧位,消毒好像不对,应该是由穿刺点向外周消毒才对。其他的没有看出什么来。 穿刺包是进口的吧?:o 这监护仪挺好的,我们基层啥时能有? 本帖最后由 llxtiger 于 2009-5-20 09:07 编辑好像在出现负压现象以后,应该用玻璃空针测试吧??
我看操作者用的是一次性空针,这样好象试不出来吧
还有一点,就是穿刺成功以后,应先粘好创口帖,然后再去除洞巾吧,这样才符合无菌原则吧
个人愚见.
呵呵 消毒顺序我觉得应该从穿刺点向周围消哦,而且脱碘不干净。
麻醉准备台放到右手侧,可能看着就没那么别扭了,每次拿东西都是反手在拿!
穿刺点都没盖上就撤洞巾,好像不符合无菌规则哦! 还行,听清楚的 1# 小麻生 我们医院不用盐水洗手,还有消毒的时候严格来说应该从头侧向尾侧吧。我们这里只用碘伏消毒两遍。
注入空气的时候是不是应该向回吸啊? 1# 小麻生 她这消毒好像有问题! 消毒的顺应该从穿刺点向周围消吧!
穿刺成功置导管后,搬动体位,推药前,好象没有回抽哦,要是导管置入血管很危险的,搬动体位很有可能导管进入血管,我都见过几个这样的情况, 无菌观念不强,戴手套不能平铺在桌子上,消毒不该从污染区向上消,应当头侧向尾侧,没封闭穿刺点就先揭孔巾。
为什么不用破皮针破皮呢?新观点吗?能减少损伤? 消毒顺序正确的应该怎么做呢?应该从穿刺点向周围消吧?不过我有个疑问,这样从中点向上侧消毒的时候碘伏不是又流到穿刺点那里了么?
穿刺点都没盖上就撤洞巾这点应该是不对的,大家都看出来了。 我觉得在硬膜外管出皮肤的地方需要用少量脱脂棉球包绕!然后贴胶布,这样在平睡后导管出皮肤处的折角不会太大。这样推药水难推时找原因就不用考虑是这的管子打折了! 楼上说的手套不能铺桌上的观点我有自己的看法,我认为可以,首先学校教的戴手套不能放桌子上是指手术医生。他们消过毒的手接受到的手套(包括手套纸)是不能放桌上,这样违反无菌原则。可是麻醉师的手本来就是污染的接触的纸就是污染的,放在桌上就不能说是能污染里面的手套!