麻醉论坛 › 疼痛诊疗 › 55岁失眠病人我们可以用麻醉方法帮助他解决吗

zhaoyuyi 发表于 2008-12-16 09:39:42

55岁失眠病人我们可以用麻醉方法帮助他解决吗

患者55岁，男性，失眠多年，现在每天静脉推安定20毫克，只能睡1小时左右。一年前曾经求助我们麻醉科给予咪做安定10毫克静脉推过，效果不佳。

现在患者再次咨询我们麻醉科，我们这里没有这方面经验，现在向大家请教有什么好办法解决病人痛苦！谢谢！！！

samon1965 发表于 2008-12-16 13:02:23

这样的病案似乎应该请精神科或心理科医师协助治疗——如果查不出明确的躯体疾病原因，失眠可能是抑郁症或其他一些精神心理疾病的外在表现。

varing 发表于 2008-12-16 14:04:16

这种人不是麻醉的事啊.我们都知道麻醉只是一时性的,为患者解决手术过程中的痛,静,肌松,遗忘等问题.或是进行辅助性治疗某些病症.
失眼者要查清原因,针对治疗才能达到目的.而麻醉就是让他睡一会不能解决根本症结所在的.
那他到相关科室检查或治疗过吗?一般失眠口服镇静类药就好,而不需用上静注.
这种事不是靠碰运气的,如果效果不好他还是会说不是的.不是自己分内的工作,没把握最好别做,这是我的原则.

zjlmz 发表于 2008-12-16 15:52:34

潮阳医院好像开展了 睡眠门诊

zjlmz 发表于 2008-12-16 15:53:46

用丙博芬诱导睡眠

zhaoyuyi 发表于 2008-12-17 08:29:39

用丙泊粉诱导睡眠这个办法 我考虑了 就是没有这个方面经验 您有吗
希望向您学习一下

chexuehua1972 发表于 2008-12-17 23:26:16

这很容易产生依赖，我认为麻醉科介入此类病人有些越俎代庖。
事实上，麻醉科医师应为容易得到静脉镇静镇痛药而成为此类药物依赖和成瘾的高危人群，怎能用这种思路去用于你的病人呢

jh1y 发表于 2008-12-18 20:36:18

星状神经节阻滞据报道可以治疗失眠，不过我没试过。据说星状神经节阻滞可以治疗许多疾病，机理不明。但是毕竟是一种方法，有兴趣的话可以试一试。

柳叶刀007 发表于 2008-12-18 21:19:50

麻醉对这类病人虽然可能解决一时的问题，也就只是治标，不能治本，且有百害而无一利。这类病人应介绍给心理科和精神科医师，患者来求你是基于对你的信任，你应该向其耐心的解释到这两个科室求诊的重要性。

cjf555 发表于 2008-12-19 08:14:43

有篇文章可以看看
具体事宜请咨询orexin版主
他们医院在进行相关研究

lzdb00 发表于 2009-8-25 22:56:46

心理科、精神科是治本，星状神经阻滞可辅助治疗

sjsshhsyl 发表于 2009-8-26 08:54:46

MC刚死于丙泊酚静脉推注.法院还定了个他杀!失眠好象和我们不大搭界的.

sweetcoffee 发表于 2010-1-11 21:41:33

不是单纯的失眠问题，请精神科或心理科医师协助治。

潜龙 发表于 2011-7-30 22:44:14

我觉得还是要用心理治疗为上，单词的药物治疗，效果不明显，副作用大。用麻药容易成瘾。

REAL浩 发表于 2011-7-30 22:52:42

这个不是麻醉科的范畴，但与麻醉药品有相关。
有种办法就是住院治疗，药物诱导下调整随眠进行治疗，但只针对某类患者。
失眠有很多种类，诊断很复杂需要特殊仪器，治疗方案都不一样啊。
除非楼主想改行，否则建议别深入下去了。

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