麻醉基本操作系列视频(北大人民医院)
北大人民医院麻醉科冯艺教授主编的临床麻醉系列丛书:麻醉基本操作分册》通过详尽的文字及大量的图片、动画、视频等媒体形式详细介绍了各种主要临床麻醉操作技术,涵盖了麻醉机准备、无创生命体征监测、气管插管、椎管内麻醉、有创血流动力学监测等,并附有自测题目。本书及配套视频为国内比较规范的麻醉操作视听教材,推荐麻醉专业学生和住院医生、基层麻醉医生学习参考,论坛上传的部分系列视频仅供大家学习之用,更多学习内容请购买此书。
目录
第一章 麻醉机的准备
第二章 无创生命体征监测
第三章 全麻气管内插管
第四章 椎管内麻醉
第五章 有创直接动脉测压
第六章 中心静脉测压
参考文献
精彩书摘
2.标准零点:中心静脉压的测量值仅有数厘米水柱,如果零点位置发生偏差将显著影响测定结果。理想的标准零点应该不受体位的影响,而在临床实际中常常难以完全达到。现通常以右心房中部水平线作为理想的标准零点。患者仰卧位时,右心房中部水平线在胸壁上的体表投射位置基本上相当于胸骨第4肋间、腋中线(即前、后胸径中点)的水平。患者侧卧位时,标准零点的体表投影位置则相当于胸骨右缘第4肋间水平。一旦零点确定后,就应该固定好。若患者体位发生改变应随即调整零点的位置。一般标准零点的偏差不要超过±lcm,以免因此而影响中心静脉压的真实数值。
3.胸内压:除了心脏功能、血容量和血管张力以外,影响中心静脉压的因素首先是胸内压的变化。中心静脉压与心包腔的心室外壁压之差即是右心室的有效充盈压,而正常情况下,心室外壁压等于胸内压。当胸内压增加时,心室外壁压随之增高,右心室的有效充盈压就相应减小。动物实验和临床实践均证实,当胸腔开放,胸内负压消失时,因心室外壁压升高,而使中心静脉压与心包腔的心室外壁压之差减少,右心室有效的充盈压也随之降低。此时为了维持右心室有效的充盈压,使压差回至原来水平,可通过代偿性的周围静脉张力增加,使中心静脉压升高。除了开胸手术外,其他因素也可通过影响胸内压而改变中心静脉压的测量数值,例如患者咳嗽、屏气、伤口疼痛、呼吸受限以及麻醉和手术等因素。机械通气时,胸腔内平均压升高,因此测定中心静脉压时,如患者情况许可,可以暂停机械通气。
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一、论坛首发 麻醉基本操作-麻醉机(国内)
二、麻醉基本操作之脉搏血氧饱和度监测(国内)
三、麻醉基本操作之体温监测(国内)
四、麻醉基本操作之呼吸功能监测(国内)
五、麻醉基本操作之无创血压监测(国内)
六、麻醉基本操作之气管插管(国内)
七、麻醉基本操作之椎管内麻醉基础(国内)
八、麻醉基本操作之硬膜外穿刺技术(国内)
九、麻醉基本操作之腰麻穿刺技术(国内)
十、麻醉基本操作之腰硬联合麻醉技术(国内)
十一、麻醉基本操作之有创动脉压监测(国内)
十二、麻醉基本操作之中心静脉穿刺技术(国内) 谢谢楼主给我上传其余部分,由于目前时间有限,所以没能上传,谢谢! 好东西!哪里可以买? 12项技能。核实后能掌握? 相当的诱人啊,画面够清晰,不错! 为什么有的是黑屏 非常不错,谢谢楼主抛砖引玉,网上也有卖的几十块,不贵。 很好很好的学习资料啊,谢谢楼主 非常好,很适合麻醉初学者! xiexiefenxiang 很好很好的学习资料啊,谢谢楼主 很好很好的学习资料啊,谢谢楼主
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