麻醉单的填写
我以前学麻醉时，麻醉单患者全麻机控的话我们化（CＲ）表示，现在到底怎么做。我也不太清楚。请知道的具体说说。还有麻醉术前访视记录怎么填。全身各系统与麻醉相关情况：麻醉师写什么比较好啊 与麻醉相关的辅助检查结果：是把检查结果都写上，还是把不正常的写上， 麻醉适应症：怎么写 麻醉中需要注意的问题：写什么啊就写进饮食几个小时可以吗 术前麻醉医嘱：怎么写 依葫芦画瓢就可以了，从模仿开始，以原创结束。 复制一个麻醉前访视记录单，都做了什么填什么就可以了。至于麻醉记录单，照表画还不会吗？麻醉前访视记录
姓名________床号______住院号________手术日期_______年____月____日 择期/急诊
术前诊断_____________________________拟施手术____________________________
一般状态：良好 尚可 较差 不能自理
既往史（特殊病史）_______________________________________________________
手术麻醉史：有/无__________________________药物过敏史□有□无过敏药物________
查阅病史及体检，目前病人情况
体重 _______kg 血压__________mmHg 脉搏________次/分 呼吸 _______ 次/分
意识：□清醒□嗜睡□昏迷 瞳孔：等大正圆不等大 左 mm右 mm
气管：居中 移位 □左 □右 心律 □齐 □不齐
双肺听诊：□清音 □□音 □左□右 □双侧
脊柱：未见异常其它：______________ 四肢：活动自如 （左/右）（上/下）受限
血常规 WBC_____________×109/L RBC ________×1012/L HGb_______g/l
凝血三项 PT _________s TT_______s Fib_________s
血清离子Na_______mmol/L K_________mmol/lCa______mmol/l CL_______mmol/l
血生化：BUN__________mmol/l 血糖_________mmol/l
心电图 无异常 St段异常 传导阻滞（左室束/右室束 房室）其它：___________
心脏超声：________________________________________________________________
肺功能: 正常 异常
心功能分级：ⅠⅡ Ⅲ Ⅳ ASA病情估计分级：ⅠⅡⅢⅣⅤ
术中困难与风险评估：
预防与解救措施：（主要药物/避免药物）
术后镇痛计划：PCEA PCIA 药物：芬太尼__________mg 氟哌利多 ________ mg
舒芬太尼______ ug0.894%罗哌卡因_________ml0.75%布比卡因_______ml 总量____ml
麻醉医师: 家属签字： 年 月 日 翻下别人写的呀。。。多看几份就差不多了吧。。再背个几句万能句子的~~~;P 表格式术前访视单,见单划就行了,各地的单有细微的差异.
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