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王朝阳 发表于 2012-7-12 20:22:24

剖宫产升压药的选择

剖宫产时用麻黄素好还是苯肾上腺素好还是多巴胺好

lixuanyu 发表于 2012-7-12 23:05:31

我个人经常用麻黄素，感觉效果挺好的，虽然周围也有老师，同事用多巴胺，但大多是麻醉医生还是再用麻黄素。

xgw1968 发表于 2012-7-12 23:16:51

其实我个人更喜欢使用苯肾上腺素，剖宫产手术时病人通常是血压下降心率增快，使用苯后看到心率下降血压肯定就升高了。一般50-100ug/次，可以反复使用。

xuefeng120 发表于 2012-7-14 21:02:20

先用麻黄碱效果不明显后再用多巴胺，

breakrock 发表于 2012-7-15 21:41:57

一般是麻黄碱，心率超过90的用甲氧明
主要麻黄碱需要红处方，能通过体位调整或者加快输液纠正的能不用就不用！

半夜注册多辛苦 发表于 2012-7-17 19:43:11

同意楼上的。
同时可以在平卧后，右侧臀部塞一瓶平衡液，利于静脉回流，消毒铺单时记得拿掉就可以。
新生儿剖出后换用胶体液500ml。

my10716 发表于 2012-7-17 22:38:32

“剖宫产升压药的选择”。是关于腰麻后仰卧位低血压的处理吗？
我的意见如下：
一. 左倾、垫高右臀、左搬子宫、扩容、尽快取胎（原因是肌松后下腔静脉受压，回心血量减少）；
二.血管活性药，多巴胺和麻黄素激动心脏和血管的儿茶酚胺受体，升血压，同时升心率（耗氧增加），苯肾只激动血管的儿茶酚胺受体，升血压后反射性的降心率，腰麻所致低血压恰恰是因为平面以下交感阻滞后的血管扩张，所以苯肾最合适，只不过麻黄素用得久了而已。
三.苯肾用法，一支（10mg)加入250ml盐水中，40ug/ml,可以滴，也可以抽取混合液后静推1-2ml。我的给药经验是：在用量范围允许内，动态调速。

郭春梅 发表于 2012-7-18 21:24:13

苯肾全称是什么？

幽蓝花火 发表于 2012-7-19 11:36:48

回复 5# breakrock


    麻黄碱我们用的是绿处方呀！精神的

zhangfang6667 发表于 2012-7-19 17:11:41

我也是看产妇当时的情况决定用什么如果当时心率慢 在100次以下就用麻黄碱10到15mg   如果心率在100次以上就用去氧肾上腺素 用法 一支10mg加到100ml盐水里 抽取1ml稀释到10ml然后静住1到2ml   根据血压的情况可以再推

cuidawei 发表于 2012-7-19 20:08:04

有没有用间羟胺的

luyue138 发表于 2012-7-19 21:55:54

回复 10# 郭春梅


    去氧肾上腺

jxsrmyy 发表于 2012-7-20 22:50:03

回复 10# 郭春梅


    盐酸去氧肾上腺素，或苯肾上腺素（好像是分子式含一个苯环）， 简称苯肾，又称新福林、苯福林。

鑫鑫 发表于 2012-7-21 09:22:06

我们这里就有麻黄碱

织雨儿 发表于 2012-7-21 18:13:14

麻醉前先扩容300左右，基本上血压不会低于100，可以用麻黄素，也可以用间羟胺

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