amanda娴 发表于 2012-7-21 17:33:04

有关血液栓塞,硬膜外置管,脾切除血小板狂高的问题求解,高手请赐教!!

本帖最后由 amanda娴 于 2012-7-21 17:37 编辑

初次发帖,有几个问题想请教一下各位老师各位前辈,希望多多指教。
         1    在临床手术过程中,经常使用袖带测压。若根据需要病人绑袖带的手臂用来开通静脉通路,血液经常会反流到输液皮条中去,或者病人手臂因体位原因长时间受压,导致血液反流到输液皮条中时间过长形成凝血,通路被堵,液体无法输入,此时若为了液体能继续输注,用手挤压输液皮条血液反流或者有凝血的地方,会不会把刚形成的凝血栓冲入到体内血管形成栓塞?!会不会有相关严重后果?!
         2    连续硬膜外麻醉置管不畅是不是会影响到药物在硬膜外腔内的扩散,影响麻醉效果。
         3    硬膜外麻醉穿刺顺利置管顺畅,但在退管的时候碰到病人神经,导致病人触电感,继续退管,病人没有触电感,就这样留管推药即可还是需要重新穿刺,各有什么需要注意?      
         4    车祸导致脾破裂将脾脏切除的年轻病人,后需要择期做锁骨骨折切开复位内固定的手术,术前血小板很高,正常100~300,此病人达到1100左右,术前以服用阿司匹林两天,能否手术,麻醉应注意什么,选择神经阻滞臂丛加颈丛好还是直接全麻喉罩或者插管。

Naci... 发表于 2022-5-4 19:35:06

唉,多看书,还是有好处滴
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