麻醉论坛 › 重症医学 › 急急急！！挤压综合征病人的麻醉？

王艳 发表于 2012-8-1 21:30:21

急急急！！挤压综合征病人的麻醉？

明天早上一55岁男患，于2012年7月17日无明显诱因左侧大腿肿胀，自行涂抹药物后病情加重，到当地诊所治疗后消肿，但是左侧大腿80%皮肤坏死，之后于23日转我院治疗。入院诊断：挤压综合征，休克，代谢性酸中毒，肾衰，低K，低NA,低CI 。现经治疗肾功能恢复，意识恢复，离子正常，血压95|60。肌酸激酶从入院时900多降至360.胸片正常，既往体健。明天准备做异体皮植皮术。请教各位前辈麻醉方案及注意事项，在线恭候！！

王艳 发表于 2012-8-1 21:31:38

心电图QT间期延长。

rxjde 发表于 2012-8-1 23:52:25

若能配合的话，单侧腰麻，硬外致管，注意平面，血压不要太低，麻醉前扩容术中可以可以再查个血气1
不能配合的话就全麻，插喉罩，不用维库用顺啊，量1ED95即可，镇痛要足，注意心率在合适水平，术中观测尿量，

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