我也是这么配置腰麻用药
肌松效果不好有很多原因
常见的有1体位调整不及时,组织不够完善。2病人有既往手术史,药物扩散不好。3脑脊液循环不顺畅。4药物没有进入脑脊液循环(有不在少数的麻醉医生自信到不用看到脑脊液流出就给予腰麻药物)
解决的方法我认为你应该从麻醉这两个字来考虑
麻醉的定义是:施行手术时或进行诊断性检查操作时为消除疼痛、保障病人安全、创造良好的手术条件而采取的各种方法。
对吧
只要可以消除疼痛、为手术创造良好条件,都可以,这样也就解决了你的疑惑:“腹部手术肌松不好该怎么办?”
我能想到的解决方法:
1保留硬膜外导管,肌松不好是追加药物,千万不要忘记先给试验量。
2.改全身麻醉继续手术,但是需要出来给患者家属交代一下,态度诚恳,但是不需要说是因为肌松不好,就说是手术需要即可。
3,结合适量的镇静药物,协同作用。
我的习惯是把每一个麻醉,都当做是自己的第一个麻醉,沉着、冷静、仔细、认真,和你分享一下!
祝你早日成为一个成功的生命守护神---麻醉医生!
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