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zhangtao765777 发表于 2012-8-30 17:46:21

大剂量丙泊酚误入血管外处理

上周末，在妇产科门诊，一患者拟作宫颈锥切，静脉针打的是肘窝，静脉滴注通畅，先给50ug芬太尼后150mg丙泊酚静推，开始病人诉稍微有点疼，没在意，药推完后，病人没有睡觉的意思，反而大喊胳膊痛的厉害，立刻意识到针不在血管内，护士立刻把留置针拔掉，酒精纱布覆盖上臂，5分钟后换为硫酸镁。后换另一胳膊静脉留置针，重新给药，手术顺利，病人苏醒后抽泣样呼吸，听诊两肺无异常，追问患者病史，诉分娩时有过同样症状，遂安慰患者，呼吸逐渐好转。但仍感上臂微胀，麻木感，嘱患者晚点离院，复诊。但第二日患者未来。
问题：此患者药物加生理盐水20ml以上，如果不在血管内，那到哪里去了呢，如此大量的药物是否会引起组织坏死？

大医ぁ精诚 发表于 2012-9-2 13:28:37

呵呵，我们一次做颈部手术也遇到了一次这种情况，我们一般麻药配好静脉输注，液体那个痛快，可是患者出现清醒状态了，就开始查原因，查到了液路，靠，奇了怪了，胳臂肿的啊，把巡回吓坏了，我们一直硫酸镁湿敷，手术结束时基本没什么事了，术后随访没什么特殊情况。
这种情况主要是要注意处理，现在感觉丙泊酚的皮肤刺激性很强，但是致坏死性有待进一步实验，好像不是那么恐怖。

刘成 发表于 2012-9-9 18:24:52

本人也遇到过一次，瞩患者热敷患者后来也没有来，后来问师傅说可以不作特殊处理。

zhangtao765777 发表于 2012-9-18 23:11:30

随访了，没什么事，惊险啊

wyf1985 发表于 2021-9-17 21:32:22

肘窝，肱二头肌

liyukai 发表于 2021-10-10 21:59:09

硫酸镁热敷

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