硝酸甘油为什么会引起血压升高？

muyuxixi 发表于 2012-8-31 23:49:37

昨天遇到一例脑动脉瘤的病人，术中血压达到200/110mmhg,给予硝酸甘油降压，血压居然升高，随换乌拉地儿降压，效果明显，开始怀疑药物是不是抽错了，后来确认确实没有弄错，于手术快结束时，试用硝酸甘油，仍然出现这种情况，一直搞不清楚，请各位帮忙分析下。

ysmzwhl 发表于 2012-9-1 06:25:28

这要从硝酸甘油的药理作用说起：硝酸甘油为硝基血管扩张药。可舒张多数平滑肌，包括动脉和静脉。低浓度的硝酸甘油对静脉的扩张作用超过动脉。结果使心室容积变小，末期舒张压降低，而对血管阻力影响很小，动脉压可能稍降，心率不变或稍有反射性加快，肺血压阻力和心排出量稍降。较高剂量使静脉回流进一步减少，并降低小动脉阻力，使血压及心排出量降低。较高剂量使静脉回流进一步减少，并降低小动脉阻力，使血压及心排出量降低。
禁忌症：青光眼病人忌用。长期连续服用可产生耐受性。禁用于严重低血压、低血容量、严重贫血、缩窄性心包炎、颅内压升高或脑出血病人。

A-liver 发表于 2012-9-1 09:48:15

回复 2# ysmzwhl
貌似还是没有解决这个问题～

散步的风 发表于 2012-9-1 10:35:22

颅内压高的病人是禁用硝酸甘油的。

zhoubaohong 发表于 2012-9-8 12:03:27

颅内压高的病人是禁用硝酸甘油

lujun977100 发表于 2012-9-9 00:48:35

颅内压高的病人是禁用硝酸甘油原理是什么啊？

苏木凄景 发表于 2012-9-9 23:05:53

硝酸甘油大剂量使用时可反射性兴奋交感神经，

zhijun1711 发表于 2012-9-10 09:30:22

硝酸甘油引起颅内压升高的机理谁能完整的说一下？

wmt2005 发表于 2012-9-10 11:17:32

硝酸甘油能舒张全身的血管平滑肌，扩张血管....颅内压增高的患者若服用硝酸甘油会使大脑的血管扩张，使渗出增多，进一步加重颅内高压！！

别叫我接电话 发表于 2012-9-10 12:33:19

回复 6# lujun977100

扩张动静脉，致脑血管容积增加，加重颅内高压。

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