动脉穿刺抽血采样(国外 中文字幕)
http://player.youku.com/player.php/sid/XNDQ0MDg4MTcy==.html这是一个指导如何进行动脉穿刺采样的教学视频录像，采样时，请遵循当地医院的指导原则
1. 确认患者信息.
2. 可能的情况下,请先对患者进行操作前解释. 如果吸氧流量，呼吸机参数等改变，请等待20-30分钟再采样。否则，该样本可能无法完全反应病人真实的状况。
3. 选择穿刺动脉.
4. 如选择桡动脉,可先使用Allen测试法来评估尺动脉的循环是否良好.如果评估结果不理想 ,可以选择肱动脉或股动脉进行穿刺.
5. 消毒预穿刺部位.将患者手腕轻轻向外弯曲或在手腕下垫一个卷曲的毛巾. 这样可以使桡动脉接近皮肤表层. 避免过度弯曲腕部,否则会堵塞桡动脉.
6. 准备血气针. 用自充盈血气针时,先把针拴拉到需要的刻度. 去除针帽.
7. 用食指和中指触摸动脉. 当触及到最强有力的搏动点后,用食指和中指轻轻固定,防止在穿刺时动脉滚动.
8. 手持血气针与皮肤呈45度角(或小于).这样接近平行的穿刺角度创伤性小,拔除针头后有利于平滑肌纤维密封住穿刺点
9. 一个手食指和中指固定动脉,另一个手手持血气针,针头斜面向上, 穿刺入皮肤.向下 轻推针头,进入动脉,观察针头处有无动脉血液搏动.如有,保持针头位置不变,一直到血气针管腔充盈满所需样本量.
10. 如果进针太深,可 轻轻向外回拉针头,直到在针头处看到血液搏动. 无需回抽针头,动脉压力会使血液自动充盈至自充盈血气针管腔里. 如果使用小型号的针头 (如 25G), 或患者的血压较低,可以使用抽吸的方式采集样本..
11. 采血完毕, 拔出针头,用4*4的纱布加压止血. 一手继续加压止血, 另一只手利用针头保护装置卸下针头.把废弃针头放入到规定的容器内.
12. 排除气泡, 任何存在的气泡都可以影响检验结果. 竖直血气针,轻弹管壁,使气泡聚集到血气针乳头死腔处, 然后排除血液到纱布上或通过安全排气帽排出气泡. 确保血气针完全密闭.
13. 充分混合样本,使内置平衡肝素和样本充分混合抗凝.
14. 按压穿刺部位2分钟后, 检查有无出血情况. 如有出血,继续压迫止血. 对于抗凝治疗和凝血功能异常的患者必需长时间加压止血
15. 根据医院规定,给样本贴上病人的ID号
16. 及时送检.
{:3_46:}我去
这血气针真带进 血气针才是这视频的亮点！！！给力。。 Allen试验：用手一起按压桡动脉和尺动脉，直到手掌变白，后放开按压尺动脉的手，手掌能在10秒变红，既试验阳性，侧支循环良好
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