小儿氯安酮剂量问题

735862784 发表于 2012-9-18 19:27:56

一个小儿四岁，体重16kg,可我在小儿入室前按的就是2mg/kg静脉给的药，但还是没有完全镇静，我又分两次共给了他40mg,还是达不到效果，我又分两次次给他肌注了100mg,另外一个麻醉师结果还是不行，最后在我最后一次给药30分钟后，另一个麻醉师一次性静脉给药50mg才起到的完全镇静效果，而且他们说第一次给药不足再给效果也不会好，是这样吗？

735862784 发表于 2012-9-18 22:04:59

回复 2# 麻醉魅力

首先谢谢你的详解，我们确实用了这么多的药量，手术结束后我们也认为他会需要很长时间苏醒，但结果是他在术后两小时左右就苏醒了，而且我们也没用催醒的药，术中术后也没有出现呼吸抑制，只在术后吐了一次，我也想能用你说的镇静药，但我们是基层医院，而且院领导也不给我们进药，我也是担心药量大了会出问题，真是挺难做的

735862784 发表于 2012-9-18 22:07:25

做的小儿鞘膜积液手术

relen 发表于 2012-9-19 16:26:14

上面有人说的咪达唑仑，地西泮，丙泊酚你们医院没有其中的任何一样吗？不可思议！！！

735862784 发表于 2012-9-20 12:50:08

回复 7# relen
有安定，但我们平时都不用，看了你们的提醒后我以后会适量应用的，谢谢

xiaobo 发表于 2012-9-20 19:58:04

安定作用时间较长，用点咪达唑仑更好点，也不贵，效果确切，作用时间短，副作用较少！

我不是坏人 发表于 2012-9-21 00:15:38

效果不好，就加用局麻药利多卡因。

love1120 发表于 2012-9-21 23:34:08

用点丙泊酚代谢更快啊。

医院发表于 2012-9-22 19:51:21

我是过来人,知道基层医院的难处,有安定用就加点,效果蛮好的,剂量按规定用,没事,注意呼吸就好.要是有芬太尼也可复合用,不过术后呕吐的多,我现在一般不用

hepengchao 发表于 2012-9-23 16:57:07

同道中人；你会用候罩吗？緑安酮不容易快速苏醒，同时术中还会有很多并发症，那么你用芬太尼和丙泊酚诱导，插一个喉罩，术中用瑞芬和丙泊酚维持，术毕停药就很快苏醒了，并且候罩还很少引起喉禁挛等并发症，祝你成功。

baston 发表于 2012-9-25 14:31:47

如果有条件的话，用吸入可能会更简单、有效一些。

735862784 发表于 2012-9-29 08:55:29

回复 26# ad007

5mg静注是不是多了点，使用说明上不是说1-2mg吗

黄麻麻 发表于 2013-2-2 22:32:23

嗯，，，这些都是经验之谈，我收了

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