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二手玫瑰 发表于 2012-10-14 22:00:06

7岁儿童麻醉选择

本帖最后由 07131234 于 2012-10-14 22:01 编辑

各位战友好！
      3天后又一个患儿行左手桡骨开放复位内固定术，目前儿童的具体情况还不知道。在这请问各位战友这样的手术麻醉怎么选择，术中的管理。我这是基层条件简陋麻醉就我一个人还是半路出家的。恳请各位了，先谢过。

luap7963 发表于 2012-10-14 23:18:02

在台灣、我們直接給小朋友上全麻,除非時間較短的手術我們才會給予靜脈麻醉,時間較長的手術若給予靜脈麻醉
恐怕氣道不好維持,而且病人也會延遲清醒,所以我們直接上全麻用LMA或ETT.
至於才七歲大的小朋友,我們未曾試過打腋下神經叢阻斷.不曉得效果怎麼樣,但最重要的是小孩打神經阻斷後、併發症和後遺症高不高、有國內或國外的報告嗎.

二手玫瑰 发表于 2012-10-15 13:09:14

多谢楼上各位战友中肯的意见，在这就不说基层条件有多差了。再次感谢！

麻醉无极限 发表于 2012-10-15 22:18:39

关键是结合医院具体情况，以理服人。并希望你们医院条件越来越好

huoyuan001 发表于 2012-10-16 22:22:19

我们有七氟烷，所以麻醉相对容易些，只要气道管理好。

gao110119120 发表于 2012-10-19 10:53:00

静脉复合麻醉就行，打臂从就是多余地，特别是基层的没有超声引导，基础麻醉后根本就没办法找异感来打

huyaojianhai 发表于 2012-10-19 18:42:21

腋路臂丛根本不用找什么异感啊。看了楼上很多回复，觉得很多人还是对神经阻滞技术掌握不好，没多少经验。所以楼主作为基层医院的麻醉医师，要综合考虑各方面因素，考虑自己和单位的软硬件。

杰仔 发表于 2012-10-21 19:11:50

我们需给小孩基础麻醉，以吸入和口服为主，待患儿神智消失后给予臂丛麻醉。小儿可以在专用神经刺激仪定位下穿刺，没条件的话可以平经验在解剖位点注入局麻药，一般效果确切！维持可以选用乐伟静微泵注射！

柳叶刀007 发表于 2012-10-21 22:24:22

连具体情况都不清楚，就拿出来讨论用什么麻醉方法，太草率了，出招的各位您们了解患儿的具体情况了吗？也就难怪别人看不起麻醉医生了。

nmanshun 发表于 2012-10-22 10:36:54

安全第一位，没有条件，人员配备不完善的情况下，如果不是急诊，该停手术必须停，转到上一级医院，生命至上，不能违背操作规程，现在是法律前提下，规范操作。

ningdefa 发表于 2012-10-23 19:08:16

回复 21# 07131234

建议转院

huyaojianhai 发表于 2012-10-23 19:33:45

连具体情况都不清楚，就拿出来讨论用什么麻醉方法，太草率了，出招的各位您们了解患儿的具体情况了吗？也就难怪别人看不起麻醉医生了。
------------你也请先好好看看上面的所有回复，大家不是在帮着分析各种可能、各种方法吗？你的回复让大家会看不起你！！！

晓丽 发表于 2012-10-25 00:46:48

huyaojianhai战友建议中肯。。。呵呵，这个时候估计手术也做完了，我没提什么实在的建议，倒是发了一通牢骚，各位勿喷。

s596949282 发表于 2012-11-1 18:48:09

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海晨 发表于 2012-11-1 19:36:39

结合本院外科医生手术时间考虑麻醉方式，另外结合自己擅长得麻醉方式综合考虑。

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