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水晶心 发表于 2012-12-23 15:27:33

小儿嵌顿疝的麻醉

小儿嵌顿疝在禁食水时间6小时以上，心肺无异常的情况下一定要气管插管麻醉吗？Ketamine麻醉一定不能用吗？

会会1972 发表于 2012-12-23 18:31:48

还是插管比较安全，手术时间如果在30分钟内，可以面罩给氧，吸入七氟醚加瑞芬。需要肌松的话最好插管哦。

18797134127cqf 发表于 2012-12-23 19:48:38

小儿嵌顿疝在禁食水时间6小时以上，如果 没有恶心、呕吐，可以用Ketamine麻醉。

zwyy_007 发表于 2012-12-31 21:58:32

个人很反对单纯用Ketamine，可用硬膜外麻醉联合静眿麻醉。要不就直接插管全麻

bihaigufan2011 发表于 2013-1-21 12:28:38

我们这里基本上是Ketamine麻的，提心吊胆

xxj8903 发表于 2013-1-21 12:42:41

可以用氯氨酮麻醉，但是麻醉前一定先弄清楚小儿是什么时候嵌顿的，饭前还是饭后。如是饭前嵌的，还是要按饱胃处理，怕有的嵌的是肠，禁食也没用。如是饭后嵌的，看时间长短，考虑好呕吐勿吸的可能，术中备好吸引器。最好术前能下个胃管。还要看孩子最近感冒没？咳嗽不。总之安全是第一位的。氯氨酮完全可以的，我们小儿基本就用氯氨酮，再加七氟醚的话就更好了。

wangyue0371 发表于 2013-1-23 19:47:37

可以选择的麻醉方式可以很多，不考虑费用的话，我认为可以全麻保留呼吸加放置喉罩，对于病人来讲安全又舒服。

huyaojianhai 发表于 2013-1-23 19:59:55

可以先给Ketamine基础麻醉，再加个骶麻，一般简单的也就做下来了。看手术，肠子是否有坏死，最好插管全麻。

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