郁闷的麻醉

WXP20091519 发表于 2012-12-30 13:28:01

今天做一台剖宫产手术，麻醉非常不顺利，硬膜外成功，腰麻针穿刺不顺，但也有类似脑脊液液体流出，不通顺，抽出液体，滴在胳膊上，发凉感觉不是脑脊液，不敢给药。也是重新进针依旧。不知道哪来的液体。改换间隙重新穿刺，依旧碰到这样问题。术者催促，于是给腰麻药。翻身平卧，只是脚，腿有平面，不够手术。改换麻醉。请教各位同仁，究竟是怎么回事?以前也有这种情况，都是效果不好。

光环二号 发表于 2012-12-30 14:20:47

多多穿刺掌握到自己熟悉的手段。
怎么定位，怎么进针都是靠自己取标准的。
我喜欢用十字来定位穿刺。

chenjean922 发表于 2012-12-30 16:40:18

流出的液体可能是测试推进去的水~我觉得还是没到蛛网膜下腔吧~我也遇到过，老师说还是位置没有定位准，跑偏了

kaihui1204 发表于 2012-12-30 18:09:59

这个穿刺做多了就没事了吧，其实打不到腰麻也会经常遇到的，我就会改个硬膜外，效果一样的，只是时间要长点。

老李老李 发表于 2012-12-30 21:03:29

腰硬联合时，硬膜外试负压，我喜欢用少量空气，不用液体，目的就是怕与腰麻针流的脑脊液不好鉴别。

64626768 发表于 2012-12-30 21:21:34

我也碰到过，给予硬膜外，药物以少量，时间短的利多为好，便试便给药，
可能是穿刺偏中线，但是怎么调整斗没有，可能是椎管狭窄吧！

叶的冬天 发表于 2013-1-7 21:20:12

不建议硬膜外试负压用空气，容易导致椎管内空气栓塞。
区别脑脊液和盐水最简单的方法就是用手感觉温度就可以区分了有温度的是脑脊液，反之为盐水

liuerxiao 发表于 2013-1-8 23:22:27

穿刺部位不正，所以脑脊液流出不畅

小丫丫儿 发表于 2013-1-8 23:32:34

请问楼主，你放置硬膜外管了吗？腰麻效果不好时还可以用硬膜外啊

页: [1]

新青年麻醉论坛's Archiver

郁闷的麻醉