麻醉论坛 › 专科麻醉 › 导管断进硬膜外腔该如何处理

璇子 发表于 2013-1-8 20:05:13

导管断进硬膜外腔该如何处理

各位高手，硬膜外导管断进硬膜外腔两个厘米怎么办啊，用不用处理，吓死俺了

vescular 发表于 2013-1-8 21:37:01

如果是不显影的导管，不处理，手术效果不好。

yuhbyuhb 发表于 2013-1-8 21:37:30

这个问题，论坛曾经讨论过，既然已经断了，那么就术后随访就行。要么就和患者沟通是否请骨科切开取管

gao110119120 发表于 2013-1-9 10:18:07

不处理，随诊即可，和上级医生或领导沟通一下，最好别和病人或家属多说，否则容易出麻烦

yueyll 发表于 2013-1-9 10:50:26

Re: [求助] 导管断进硬膜外腔该如何处理

不处理，随诊，无异常不告知



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璇子 发表于 2013-1-9 12:48:59

嗯，听从你们的建议，谢谢各位老师

jpyycj 发表于 2013-1-9 17:24:21

不告知病人恐怕不妥吧？

xfw19840818 发表于 2013-1-9 20:14:34

回复 7# jpyycj


    现在的医疗环境，最好不要告诉，告诉后就等着陪钱吧%%%…………%:@

farto 发表于 2013-1-12 00:53:58

随访，一般不必处理

爱你与你无关 发表于 2013-1-12 16:03:08

:hug:遇到这种情况很难说 ，和家属沟通不沟通都存在隐患；还是把这问题留给上级或领导吧

实习生小白 发表于 2013-1-12 18:57:02

不处理。真要为了那一小段导管做手术，效果不能保证，对病人损伤大，费用也高。最好别多说什么，否则日后很麻烦

jyl 发表于 2013-1-13 12:16:35

有相同的经历，随访，别怕

鲁浪 发表于 2013-1-13 15:26:34

请问断在什么节段？不知疼痛科的硬膜外腔镜，是否有帮助？告不告知真的很麻烦。

yjr5388 发表于 2013-1-14 10:00:52

如果残留导管不是很长不用处理，观察到，是什么样的病人，是不是有骨质增生，一般见于骨头与骨头把到管卡到了，如果导管质量好的话变换体位一般还是取得出来的，一般导管质量差了，容易打结和折断，以前我也遇到一例导管质量差，变换体位也不行，轻轻一拉就断了，不过不是很长，只留了最多0.5cm,病人隔得不远，认识的熟人，已经七八年了未见有什么不适。我想一般折断的情况，多半是卡到骨头之间这断，1有可能部分在硬膜外有可能部分在脊间，2 断端完全在硬膜外腔，本人觉得术后告之病人少活动，如果在腔内，等行成粘连了把它局限在一处就好了，如果残管在里面活动跑就麻烦了，如果未在腔内就好了，在腰部久了会被钙化，只要不压迫神经应该没有什么影响吧，如果病人出现硬膜外残留异物的症状很明显的话最好还是取出来。本人觉得不要告诉病人，你想要是告诉病人了，想到自己体内留了个东西即使没有任何影响和不适，心理作用下都可能产生出不会出现的症状的症状来。但是我觉得还是要告诉医院领导引起对这病人的关注，如果要告知患者方，最好和家属沟通后再说个人意见提供楼主参考。

林溪 发表于 2013-1-14 18:45:27

曾经在麻醉杂志上看到过关于导管折断的讨论，如果患者没有临床症状不建议手术治疗

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