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sanwanyingchiii 发表于 2009-2-5 11:10:37

小儿包皮麻醉

请问各位大哥。大姐。小儿包皮手术选用什么麻醉好？如果患者配合选什么麻醉？不配合选什么麻醉？成人的包皮选什么麻醉最好?请教我下，谢谢

samon1965 发表于 2009-2-5 12:43:11

包皮环切术实施骶管阻滞足矣，不配合的小儿可以在基础麻醉下实施骶管阻滞。局麻也能做，但痛苦多一些。

sanwanyingchiii 发表于 2009-2-6 14:00:07

谢谢！问下可不可以硬膜外或者腰麻（成人）最好选什么地方穿刺最好。

jh1y 发表于 2009-2-7 20:07:01

小儿能配合的话选择阴茎根部神经阻滞也可以，不过有些小孩选择阴茎根部神经阻滞术后局部肿胀不适较重，我们还是主张小儿选择基础麻醉加骶管阻滞或者干脆全麻，这样也可避免小儿术中的恐惧。至于成人一般选择阴茎根部神经阻滞，其他象椎管内麻醉或全麻当然也可以，只不过很少有人这么做罢了。

失默林 发表于 2009-4-7 00:24:31

麻醉的一个目的是在安全的情况下满足手术需求，也就是说，能满足手术的麻醉就足够了，当然，如果你想在插管全麻下行包皮环切术，理论上也是可以的，跟杀鸡用牛刀差不多。

1.小儿：小儿一般不配合，就算配合对陌生环境和手术也比较恐惧，比较经典的方式是基础麻醉+骶麻。

2.成人：一般成人可以忍受一些不适，所以局麻下就可以手术；但是部分成人也有恐惧心理或者局麻不完善，可以采用骶麻、硬膜外麻、腰麻等，术中还可以采取点镇静的措施，关键是能够满足手术需求。穿刺点可以选择低一点的比如L3-4。

wly520168 发表于 2009-4-23 07:59:54

建议，基础+局麻
一个骶管麻醉要耗上多少时间？
说不定手术已经结束了。

bingxue1971 发表于 2009-4-23 15:11:35

我们这儿小儿不合作的用基础全麻，合作的小儿和成人在门诊手术室用局部麻醉。

libaoshen 发表于 2009-7-6 14:01:27

小孩还是全麻好 人性关怀吗
大人局麻椎管都行啊

minifan 发表于 2009-7-8 21:53:23

ketamine3mg/kg+midazolam1mg
2-2.5hr十二三个伢阴茎根部神经阻滞，骶管麻醉来不及呀

lymaz 发表于 2009-7-25 21:25:43

见过有条件医院，全部上喉罩全麻的。

行云流水 发表于 2009-8-10 23:07:12

基础麻醉+重比重鞍区腰麻也不错

lzdb00 发表于 2009-8-25 13:10:16

ktm就已经很好了，不然再加一点骶麻

814546126 发表于 2009-9-3 23:18:36

:)手术时间一般不长。术前准备好后不配合的小孩静脉给点KTM1-2MG/KG或力月西就好了吧 简单苏醒快！

树上 发表于 2009-9-6 23:48:59

KT+七氟醚 就可以

烈日 发表于 2009-9-20 13:30:11

如果病人配合就用阴茎神经组织，要是不配合就用基础麻醉就行了

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