腰麻与宫缩的关系
昨天晚上在进行剖宫产手术时，由于宫缩无力。术中大出血。产科医生认为与腰硬联合麻醉有一定的关系。请问各位前辈，有关系吗？ 如果怕宫缩不好！那以后做局麻好了！你们的医生也是推卸责任的说法！本身从手术来说就有宫缩乏力大出血的可能！！就是自然生产也是有这样的事情发生！一般来说我们阻滞的是运动神经！那么对骨骼肌是松弛的！！但是子宫是平滑肌。影响不大！ 对平滑肌没有很大的影响，外科医生总是习惯把责任推给我们，我们一定要及时纠正这种错误！ 我们做剖宫产有时也会见到子宫收缩差的，但还没见过因此而赖麻醉的。以后遇到这种事情的话，你可以瞪着眼睛说“小心告你诽谤”。 要想说服产科医生首先你要知道子宫收缩乏力的原因：
(一)精神因素 多发生于产妇精神过于紧张或对分娩怀有恐惧心理，致大脑皮层功能失调，影响对宫缩正常调节。
(二)子宫因素 子宫壁过度伸展，如双胎、羊水过多、巨大儿，子宫发育不良或畸形等，均能影响宫缩。
(三)胎先露不能紧贴宫颈部 不易反射性引起宫缩，常见于头盆不称、臀位及横位等。
(四)药物影响 临产后应用大量镇静剂，抑制了宫缩。
(五)内分泌失调 妊娠末期雌激素或催产素不足或孕激素过多，乙酰胆碱减少或子宫对乙酰胆碱的敏感性降低，均可影响宫缩。
(六)其它 临产后，产妇过度疲劳，进食少，或第一产程后期过早使用腹压、或膀胱充盈影响胎先露下降等，均可造成宫缩乏力。
当然麻醉会影响到子宫收缩，麻醉平面在胸10以下时，宫颈肌肉松弛而宫体肌肉收缩增强，当平面超过胸6时，宫体肌肉也受限制。如出现长时间低血压可使宫缩无力。所以控制好麻醉平面，减少镇静药物的应用，减少病人麻醉后手术中低血压的时间是麻醉医生能为病人子宫收缩乏力做的最有用的事情。 理论和实际均表明麻醉阻滞了神经支配可以影响子宫的舒缩功能，但子宫本身和内分泌问题引起的子宫收缩障碍应该是最大的原因。就像楼上说的，知道了原因就可以解释了，对于不讲道理的，就当做耳旁风吧 平面过高对宫缩会有一定影响，但在手术过程中也会遇到平面足够病人宫缩痛的现象，说明和麻醉的关系不大
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