此生无悔 发表于 2013-2-5 20:55:07

有下肢神经症状的产妇怎样选择麻醉方式

今天遇到一例双侧臀部疼痛,双下肢偶有麻木的前次剖宫产产妇,纠结了很久还是选择了腰硬联合,术后3小时访视双下肢能活动,双小腿及臀部仍感麻木,下班了心里还有些惴惴不安,但愿无事。
    由此想到几点问题:
    1、产妇多合并有下肢感觉运动障碍,程度不等,麻醉该如何选择?涉及到经济问题,基层医院全麻条件有限的问题,产科医生的水平问题,二次剖宫产盆腔粘连的问题。比如今天的手术。从切皮到胎儿取出足足用了20分钟,如果上全麻,还是有些怕。
    2、这种情况腰麻好还是硬膜外好
    3、麻醉消退时间你们遇到的最长的是多久
    4、神经损伤怎样用药,我知道用激素,神经营养药,脱水剂,但具体的用法,用量也是凭感觉,想知道大家都怎样用的

Tea大爷 发表于 2013-2-11 16:16:02

全麻剖宫产只要控制好用药时间,都可以做下来的,我们医院已经做了好几例这样的手术了

pwmjwd 发表于 2013-2-13 15:04:45

应避免使用椎管内阻滞。曾经碰到一例剖腹产术后一月瘫痪,诊断为胸椎肿瘤。好在当时麻醉医生询问病史详细,有下肢无力,腰痛。全麻剖的。
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