麻醉论坛 › 专科麻醉 › 为什么临床上PT值比APTT值重要

Tea大爷 发表于 2013-2-11 16:10:23

为什么临床上PT值比APTT值重要

椎管内麻醉前，很多前辈都跟我说过一句话，PT值比APTT值重要得多？PT是反映外源性凝血途径的指标，APTT是反映内源性的，难道不是内源性的比较重要吗？请论坛的各位高手指教下，万分感谢！

Tea大爷 发表于 2013-2-12 15:48:19

血小板凝集堆形成初时是可逆的，随着外源性凝血过程的激活，凝血酶的产生并与血小板表面的受体结合，血小板黏集堆进一步增大、收缩，变为不可逆性血小板融合团块。

Tea大爷 发表于 2013-2-12 16:01:25

内源性的凝血过程当中还有个抗凝系统，动态平衡，血小板参加内源性的凝血过程中，血小板凝集堆形成初时是可逆的，随着外源性凝血过程的激活，凝血酶的产生并与血小板表面的受体结合，血小板黏集堆进一步增大、收缩，变为不可逆性血小板融合团块。椎管内麻醉担心的是不可逆性的血肿形成，所以如果PT已经反映变化了的话，就证明内源性凝血系统已经不敌纤溶系统，需要启动外源性凝血系统了，就造成了一种失去指挥的状态

gzf82 发表于 2013-2-15 08:50:08

Re: [讨论] 为什么临床上PT值比APTT值重要

高手系统的讲下凝血常规


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zhoubaohong 发表于 2013-2-19 00:04:11

新东西如果PT已经反映变化了的话，就证明内源性凝血系统已经不敌纤溶系统?

duoliyuer 发表于 2013-2-21 14:42:03

不知道大家更重视哪几个凝血参考值啊？可以接受的实验值范围怎么定？只要有点偏差就不椎管内麻醉吗？

zhoumiao2613 发表于 2013-3-1 15:20:19

嗯，还得再翻翻书看仔细，谢谢啦

Tea大爷 发表于 2013-4-9 00:34:58

回复 11# duoliyuer

可以去看诊断书。PT是正负3，APTT是正负10.如果没记错的话

jiale 发表于 2013-6-27 15:53:00

再次学习,和大家一起学习真好!

jinguangyujin 发表于 2013-7-1 00:35:49

如果我没记错的话，外源性凝血途径比内源性所需时间短，反应迅速吧。可以更快的起到凝血而减轻血肿的形成吧？不知道我这么理解对不对。

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