产妇250斤左右，急诊剖腹产。
本帖最后由 Lwh59336460 于 2013-5-6 01:51 编辑我入行不深，从学习麻醉到现在才14个月，但是我碰到好老师了，只能说我运气好。因为医院缺麻醉师，我只学习了3个月就正式上岗了，经验很少，今天和大家分享一下我扎胖人的方法，我实在妇幼保健院工作，我们医院手术以剖腹产为主，遇到胖产妇很多，而且超重的产妇我们县人民医院都不收的，都会往我们医院推。今天这个体重超250斤，那个胖啊！这是我的新纪录，在这之前我扎的最胖的是220斤的。扎胖人最主要的是定位，我记得去年我还在学习的时候，有一个老师扎了一个200斤左右的，结果扎了三针没找到间隙，后来我实在忍不住就带手套了，结果一定位发现她定的位置尽然偏了1公分左右，那个还是我扎上的，从那之后我的信心增加了不少。我的定位方法是，胖人不好摸脊柱，说句通俗的话，我就沿着她的屁股沟向上划线，这条线就是脊柱了，只要定位脊柱了，剩下的对于麻醉师来说就很简单了。这台手术刚做完，麻醉效果非常好，我用的是硬膜外。看着产妇住到监护室后，我这会却睡不着了，很兴奋，对于麻醉的信心又增大了很多。絮叨这么多，除了今天这台手术外，还有个原因，就是我终于找到专门的麻醉论坛了，我以后的老师又多了很多。 250
怎么了！我打了一个比这中的多的！
8厘米针不够长！
呵呵 大体重的孕妇，麻醉难度不一定是和体重成正比的，关键还在看背部组织的厚度，有些向心性肥胖的孕妇，体重并不特别大，但麻醉难度也不小，我就遇到过这样的病人，穿刺针全部进去了还没到硬膜外腔。 回复 1# Lwh59336460
做麻醉时间长了还会遇到不好穿刺的 有的不一定肥胖 体重不是最重要的，主要还是看腰部的脂肪，有的人很重，但间隙很清楚，棘突就在皮下似的，干时间长了，遇到胖人的机会很多，现在大家营养这么好，正常人都一百八九了，（男性），
再有你说的定位方法不敢苟同，第一你画的线不一定在脊柱上，侧卧是有一定弧度的，再有胖人很难定，再说了，你光定一条线，前后怎么定啊，那么长，那么深，一点点试吗， 做个一个220的，，针全进去的还没到，那时候在实习，老师都吓死了，，后来再往里挤了点才到，我自己都吓到了，置管的时候都要用手把着针，怕弹出来，，这脂肪厚的。。。。 可以考虑病人座位 麻醉师是种蔑称，以后要改称麻醉医师
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