请假个问题，关于甲亢病人的无痛人流

淡烟味 发表于 2013-4-25 11:15:45

今天遇一甲亢病人，半年来没有控制。静坐时候双手及上半身明显颤动。心电图正常，93次|分。血压正常。这样的病人做静脉全麻风险大不大，还应检查什么？

baiyanhui 发表于 2013-4-25 13:46:10

这种病人是要定期复查甲功的，病史有多长，心脏有没有受累，半年没有控制，血压正常，心率略偏高，心电图正常，如果没有其他系统疾病，基本上是可以耐受短小全麻的：丙泊酚（竞安）+芬太尼，甲亢病人的代谢率是增高的，简单的人流手术应该不受影响。我们也遇到过，感觉与其他病人区别不大，注意术中吸氧，观察生命体征，对症处理就可以了

xjp96 发表于 2013-4-25 16:18:47

回复 1# 淡烟味

今天遇一甲亢病人，半年来没有控制。静坐时候双手及上半身明显颤动。心电图正常，93次|分。血压正常。这样的病人做，

一、还应检查什么？
1、心脏彩超。2、肝功能。3、甲状腺彩超。
4、全面评估气管插管难度。
二、静脉全麻风险大不大
1、应用阿托品的评估
2、镇痛、镇静要充分
3、患者的思想、精神准备
4、甲亢危象的处理
三、有备而来，无往而不胜。

adam01 发表于 2013-4-25 17:15:37

楼上兄台所言极是！
麻醉如何选择主要看能否抑制应激！
你觉得能控制，就上。

冰橙夏 发表于 2013-5-4 20:55:15

楼上的大神说得很全面了，给力！

heshunhua 发表于 2013-6-11 11:47:02

对，关键是应急处理，自己觉得有把握就上

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