吸入七氟烷的诱导法及插管时机
吸入七氟烷的诱导法(-)逐级增加吸入浓度诱导法(传统而经典的诱导方法)
新鲜气流量6L/min
挥发罐浓度从0.5%鼓励患者做正常的平静呼吸(不是深呼吸)
测试病人的睫毛反射,判断是否入睡
(二)“一口气”肺活量)诱导法
2.5L储气袋
预充回路45~60秒
指导病人练习深吸气、呼气
如充分呼气、屏气
“一口气法”存在的问题:需要病人合作(文化和理解能力)
失败原因:诱导前呼气不充分
面罩不封闭
吸气量不能达到"肺活量“
病人无法屏气
(三)“潮气量”法诱导
呼吸回路标准、无需预充
吸入8%七氟醚(新鲜气流量6L/min)
正常通气(平静呼吸)或深呼吸均可
“潮气量法”操作要点:首先告诉病人所吸气体有一定的味道;
病人或麻醉者手持面罩,使其紧贴面部(开放APL阀)
新鲜气流6~8L(纯氧或与氧化亚氮的混合气体)8%七氟醚
鼓励病人做平静呼吸或深呼吸均可
确定病人已入睡(睫毛反射消失)
气管插管或喉罩置入时机:
喉罩置入;麻醉深度足够的标志(1.3MAC):呼吸减慢、下颌松弛、心率减慢
气管插管—麻醉深度(1.5MAC)、肌松药充分显效、必要的表麻 什么病人适合这种方式呢?
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